Ситуационные задачи по «Производственной (клинической) практике №1». Клинические задачи по теме: Основы диагностики заболеваний кожи, первичные и вторичные морфологические элементы сыпи Задача № 1. На приеме у дерматолога больная 42 лет с жалобами на появление после нервного
потрясения обильной сыпи, сопровождающейся зудом. Больна 10 дней. При осмотре: на
туловище, передней поверхности голеней имеются многочисленные плоские папулезные
высыпания полигональной формы, синюшно - красного цвета, с гладкой блестящей
поверхностью, с пупковидным вдавлением в центре. Выставлен диагноз: красный
плоский лишай.
Вопросы:
1. Дайте определение описанному элементу сыпи.
2. Какой основной гистопатологический процесс характерен для папул при этом
заболевании?
Эталоны ответов к задаче № 1. 1. Папула является первичным морфологическим элементом сыпи, представляет
собой ограниченное возвышающееся уплотнение кожи, не имеющее полости.
2. Основной гистопатологический процесс, наблюдающийся в папулах красного
плоского лишая - неравномерный гипергранулез.
Задача № 2. По поводу ангины больному был назначен тетрациклин, который он неоднократно
принимал ранее. На второй день после начала приема антибиотика на коже появилась
пятнистые высыпания, сопровождающиеся зудом.
Вопросы:
1. Дайте определение описанному морфологический элемент сыпи.
2. На основании каких данных устанавливается диагноз кожного заболевания?
Эталоны ответов к задаче № 2. 1. Пятно представляет собой изменение окраски кожи на ограниченном участке.
2. Диагноз кожного заболевания устанавливается на основании анамнестических
данных, жалоб больного, осмотра кожи, обследования общего состояния больного.
Задача № 3. У больной 3 5 лет после сильного нервного переживания на тыле кистей появились
участки покраснения и отека с последующим образованием на этом фоне мелких
воспалительных папул, пузырьков, эрозий с обильным выделением серозной жидкости.
Процесс сопровождался сильным зудом.
Вопросы:
1. Назовите субъективные и объективные симптомы болезни.
2. Назовите, что могло стать причинным фактором для возникновения дерматоза?