критериев
оценки качества медицинского обслуживания.
Региональное бюро ВОЗ для Европы предложило следующие критерии.
Эффективность
-
соотношение между фактическим действием службы и
максимальным воздействием, которое эта служба или программа может оказать в
идеальных условиях.
Экономичность
-
соотношение между фактическим воздействием службы или
программы и ее стоимостью.
Адекватность
-
соответствие фактического обслуживания его целям и методам
реализации.
Научно-технический уровень
-
применение имеющихся медицинских знаний и
техники при оказании медицинской помощи.
В условиях переходного периода рекомендуется использовать и такие компоненты
качества, как своевременность, доступность - достаточность, репрезентативность
критериев качества.
Своевременность
определяется как соотношение между временем получения
адекватной помощи от момента возникновения потребности и минимальным временем,
которое понадобилось бы службе здравоохранения для оказания такой помощи в
идеальных условиях.
Доступность
-
соотношение между числом пациентов, своевременно получающих
адекватную помощь, и общим числом нуждающихся.
Достаточность
-
минимальный набор лечебно-профилактических мероприятий,
необходимых для оказания адекватного объема медицинской помощи и наибольшей ее
эффективности.
Репрезентативность критериев качества
-
соотношение реально полученных
величин принимаемых к анализу показателей с некой идеально точной величиной,
наиболее полно отражающей свойства изучаемого объекта.
В НИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко (ныне
ВНИИ общественного здоровья) был разработан интегральный показатель для оценки
эффективности медицинского обслуживания, включающий 3 компонента: медицинский,
социальный и экономический.
При наличии медико-экономических стандартов можно предложить соответствующий
расчет экономической эффективности:
Интегрированный коэффициент эффективности медицинского обслуживания равен
произведению
коэффициентов
медицинской,
социальной
и
экономической
эффективности.
Помимо коэффициента эффективности, вычисляется коэффициент качества (который
оценивает соблюдение оптимальной технологии обслуживания):
Возможна оценка технологии обслуживания по ее медико-экономическим стандартам.
Существовали и иные экспертные методики оценки технологии обслуживания,
использованные до разработки стандартов.
Интегрированный
показатель
эффективности
и
коэффициент
качества,
характеризующий технологию обслуживания, можно объединить, рассчитав комплексный
коэффициент (показатель) качества медицинского обслуживания.
Комплексный показатель качества медицинского обслуживания:
где КП - комплексный показатель качества; К
м
-
коэффициент медицинской
эффективности; К
с
-
коэффициент социальной эффективности; К
з
(или К
э
) -
коэффициент
экономической эффективности; К
к
-
коэффициент качества, рассчитанный на основа- нии
процессуального (технологического) подхода.
Контроль качества предполагает 5 уровней организации, которые осуществляются:
-
заведующим структурным подразделением;
-
заместителем главного врача ЛПУ по лечебным вопросам;
-
экспертной комиссией ЛПУ по контролю качества;
-
экспертной комиссией при городском отделе здравоохранения по контролю качества;
-
экспертной комиссией при областном отделе здравоохранения по контролю
качества.
Приводим схему контроля качества (рис. 14).
Достарыңызбен бөлісу: |
