Общественная система здравоохранения в РФ
1.
Государственная, бюджетная система здравоохранения: федеральные органы и
учреждения здравоохранения; муниципальные органы и учреждения здравоохранения.
2.
Органы и учреждения государственной системы ОМС.
3.
Частные медицинские учреждения и частнопрактикующие врачи. Органы и
учреждения добровольного, частного медицинского страхования.
4.
Общественные, религиозные медицинские организации, фонды, организации и
учреждения милосердия и благотворительности.
Государственная система здравоохранения и ее службы подчиняются администрации
Минздравсоцразвития РФ и его органов. Минздравсоцразвития РФ возглавляется
министром и двумя его заместителями, каждый из которых ответственен за социальную и
медицинскую работу. В центральную систему входят соответствующие департаменты и
отделы медицинской помощи населению. Главный санитарный врач РФ руководит
санитарно-противоэпидемической
службой,
в
его
подчинении
находится
соответствующее
управление
(департамент).
Органы
управления
руководят
непосредственно федеральными службами здравоохранения (крупными центрами,
больницами, вузами, научно-исследовательскими институтами, рядом предприятий
медицинской, фармацевтической промышленности, целевыми федеральными научными
программами, органами и учреждениями санитарно-противоэпидемической службы и др.),
контролируют деятельность муниципальных региональных медицинских органов и
учреждений.
В субъектах федерации - регионах в составе органов и учреждений исполнительной
власти имеются соответствующие администрации (управления, комитеты, в некоторых
крупных регионах - министерства, в автономных республиках - также министерства
здравоохранения), осуществляющие руководство подведомственными им медицинскими
учреждениями и предприятиями. Минздравсоцразвития на федеральном уровне и органы
управления субъектов Федерации осуществляют контроль за деятельностью
медицинских учреждений, находящихся в юрисдикции муниципальных (местных) властей.
Такова «вертикаль» управления и контроля органов и учреждений здравоохранения.
Государственные (федеральные, региональные, муниципальные) органы управления
здравоохранением имеют право контролировать деятельность частных медицинских
учреждений и лиц, занимающихся частной практикой.
Административные органы исполнительной власти находятся под юрисдикцией
органов законодательной власти и на федеральном уровне Федерального собрания
(Государственной думы и Совета Федерации и их комитетов и комиссий по социальной
политике, здравоохранению и т.п.), на региональном уровне - соответствующих органов
законодательной власти (думы, комитеты и пр.), на местном уровне - территориальных
районных органов законодательной власти. Органы законодательной власти
рассматривают и принимают законодательные акты федерального, регионального,
территориального уровней, определяющие юрисдикцию и административные права и
обязанности органов и учреждений здравоохранения.
Органы и учреждения судебной власти (судебная система, прокуратура)
осуществляют правовой надзор за исполнением законов, а в случаях нарушения законов
-
судопроизводство в отношении всех органов, учреждений, предприятий, в том числе
системы здравоохранения.
Таким образом, все три ветви власти - законодательная, исполнительная, судебная
имеют прямое отношение к управлению, контролю - надзору за деятельностью системы
здравоохранения, ее органов, учреждений, предприятий. Законодательные акты и,
прежде всего, «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» определяют и
регламентируют полномочия, компетенцию органов государственной власти и
управления всех уровней - общегосударственного, субъектов Федерации, местного
самоуправления. Приведем выдержки из названного документа.
В статье 9 «Основ законодательства» «Полномочия высших органов государственной
власти и управления Российской Федерации в области охраны здоровья граждан»
говорится, что высший орган законодательной власти «определяет основные
направления федеральной государственной политики в области охраны здоровья
граждан, принимает законы и утверждает федеральные программы по вопросам охраны
здоровья граждан; утверждает республиканский бюджет Российской Федерации, в том
числе в части расходов на здравоохранение, и контролирует его исполнение.
Президент Российской Федерации руководит федеральной государственной
политикой в области охраны здоровья граждан, представляет (Федеральному Собранию -
Ю.Л.)
доклад о государственной политике в области охраны здоровья граждан и
состоянии здоровья населения Российской Федерации.
Правительство Российской Федерации осуществляет федеральную политику в
области охраны здоровья граждан, разрабатывает, утверждает и финансирует
федеральные программы по развитию здравоохранения; в пределах, предусмотренных
законодательством...».
В других статьях Основ законодательства определяются полномочия органов и
учреждений здравоохранения федерального, регионального, местного уровней.
Так, в ст. 5 определяется компетенция Минздравсоцразвития РФ как
общегосударственного органа управления:
• разработка и реализация федеральных программ по развитию здравоохранения,
профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи, медицинскому
образованию населения;
• определение структуры, порядок организации деятельности федеральных органов
управления государственной системы здравоохранения;
• определение
доли
расходов
на
здравоохранение
при
формировании
республиканского бюджета, формирование целевых фондов, налоговой политики, в
том числе льгот по налогам;
• управление
федеральной
государственной
собственностью
в
области
здравоохранения;
• природопользование, охрана окружающей природной среды, обеспечение
экологической безопасности;
• организация государственной санитарно-эпидемиологической службы, разработка и
утверждение федеральных санитарных правил, норм и гигиенических нормативов,
обеспечение санитарно-эпидемиологического надзора;
• организация системы санитарной охраны территорий РФ;
• реализация мер, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья при
чрезвычайных ситуациях; информирование населения об обстановке в зоне
чрезвычайных происшествий и принимаемых мерах;
• обеспечение единой технической политики в области медицинской и
фармацевтической промышленности, утверждение государственных стандартов РФ,
технических условий на продукцию медицинского назначения, организация надзора
за их соблюдением;
• сертификация (регистрация, испытания, разрешение применения) лекарственных и
дезинфекционных
средств,
иммунобиологических
препаратов
и
изделий,
сильнодействующих и ядовитых веществ, наркотических, психотропных средств,
выдача лицензий на их производство, контроль за их производством, оборотом и
порядком их использования; сертификация продукции и услуг; выдача разрешений на
применение новых медицинских технологий;
• установление единой федеральной системы статистического учета и отчетности в
области охраны здоровья;
• разработка единых критериев федеральных программ подготовки медицинских и
фармацевтических работников, определение номенклатуры специальностей в
здравоохранении; установление основных льгот медицинским и фармацевтическим
работникам;
• установление стандартов качества медицинской помощи и контроль над их
соблюдением; разработка государственных гарантий и базовых программ
обязательного медицинского страхования граждан РФ; установление страхового
тарифа взносов на ОМС граждан РФ; установление льгот отдельным группам
населения в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении;
• координация деятельности органов государственной власти и управления,
хозяйственных субъектов, субъектов государственной, муниципальной и частной
систем здравоохранения в области охраны здоровья, охраны семьи, материнства,
отцовства и детства;
• установление порядка медицинской (в том числе судебно-медицинской, судебно-
психиатрической, патологоанатомической) экспертизы;
• управление порядком лицензирования медицинской и фармацевтической
деятельности;
• координация научных исследований, финансирование федеральных научных
медицинских исследований;
• установление порядка создания и деятельности комитетов (комиссий) по вопросам
этики в области охраны здоровья граждан;
• международное сотрудничество РФ и заключение международных договоров РФ в
области охраны здоровья населения.
Компетенция региональных органов здравоохранения, в том числе автономных
областей, округов, областей, краев, городов Москвы, Санкт-Петербурга (приравненных к
субъектам РФ) определена ст. 6 и 7 Основ законодательства. Здесь и принятие
законодательных и иных актов на территориях, и контроль за их исполнением,
определение структуры органов управления системой здравоохранения в субъектах
Федерации; формирование территориальных программ; обеспечение санитарно-
эпидемиологического благополучия на территориях; координация научных исследований
и международное сотрудничество в области охраны здоровья, а также «другие вопросы в
области охраны здоровья граждан, не относящихся к компетенции Российской
Федерации» (ст. 6).
К компетенции органов местного самоуправления (ст. 8) относятся многие
аналогичные функции, но на местном уровне, кроме тех, что принадлежат лишь
федеральным и региональным органам и учреждениям (принятие и изменение
федеральных и региональных законов, федеральных и территориальных программ,
нормативной деятельности по подготовке кадров, санитарных норм и правил,
установления стандартов количества медицинской помощи, координация научной
деятельности и др.).
Основы законодательства, таким образом, четко и достаточно полно определяют
полномочия, обязанности, функции органов и учреждений здравоохранения всех уровней
деятельности. Они законодательно закрепляют структуру, организацию общественной
системы здравоохранения и организационную структуру государственной (федеральной и
муниципальной) системы здравоохранения.
Достарыңызбен бөлісу: |