СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 126 [K003579]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент Ш. 75 лет поступил в клинику с жалобами на ноющие боли в области
ранее удалѐнного 1.3 зуба, неприятный запах изо рта.
Развитие настоящего заболевания: со слов больного, на следующий день после
удаления 1.3 зуба появилась боль в области лунки удалѐнного зуба, распространяющаяся
на половину челюсти. Боль постоянная, ноющего характера. Присоединился зловонный
запах изо рта.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36.6 ºС. Сознание ясное, в
пространстве и времени ориентирован. Кожные покровы чистые, нормальной влажности и
окраски. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно.
Дыхание через нос свободное. В лѐгких дыхание везикулярное, хрипов нет,
проводится во все отделы лѐгких. Перкуторный звук лѐгочный. ЧДД – 20 в минуту.
Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД – 120/80 мм рт. ст. Пульс – 74 в минуту.
Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах, симметрично
участвует в акте дыхания. Печень по краю рѐберной дуги. Почки, селезѐнка не
пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Дизурии нет.
Стул регулярный, оформленный.
Местный статус: конфигурация лица не изменена, кожные покровы нормальной
окраски, без патологических изменений. Регионарные лимфатические узлы эластической
консистенции, подвижные, не спаянные с окружающими мягкими тканями, диаметром 1,0
см, при пальпации безболезненные.
В полости рта лунка 1.3 зуба в стадии эпителизации. Слизистая оболочка устья
лунки отѐчна, гиперемирована, пальпация болезненная. Лунка заполнена пищевыми
остатками, распавшимся сгустком, слизистая оболочка переходной складки в проекции
лунки 1.3 слегка отѐчна и гиперемирована.
Зубная формула:
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
136
Вопросы:
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
137
Достарыңызбен бөлісу: |