СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 123 [K003576]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент Л. 50 лет поступил в клинику с жалобами на боли при накусывании на 2.5
зуб, чувство «выросшего» зуба.
Развитие настоящего заболевания: со слов больного, два дня назад появилась боль
в области зуба 2.5, усиливающаяся при накусывании. В течение суток боли усиливались,
стало невозможно накусить на зуб. Появилось ощущение выпирания зуба из зубного ряда.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациента, считает себя
практически здоровым. Сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36.6 ºС. Сознание ясное в
пространстве и времени ориентирован. Кожные покровы чистые, нормальной влажности и
окраски. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно.
Дыхание через нос свободное. В лѐгких дыхание везикулярное, хрипов нет,
проводится во все отделы лѐгких. Перкуторный звук лѐгочный. ЧДД – 20 в минуту.
Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД – 120/80 мм рт. ст. Пульс – 74 в минуту.
Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах, симметрично
участвует в акте дыхания. Печень по краю рѐберной дуги. Почки, селезѐнка не
пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Дизурии нет.
Стул регулярный, оформленный.
Местный статус: конфигурация лица не изменена, кожные покровы нормальной
окраски, без патологических изменений. Регионарные лимфатические узлы эластической
консистенции, подвижные, не спаянные с окружающими мягкими тканями, диаметром 1,0
см, при пальпации безболезненные.
На жевательной поверхности измененного в цвете 2.5 зуба имеется пломба,
слизистая оболочка с вестибулярной стороны слегка отѐчна и гиперемирована.
Переходная складка нормальной глубины, при пальпации — болезненность в проекции
верхушки корня 2.5 зуба. Перкуссия зуба 2.5 резко болезненна, подвижность 1 степени.
Зубная формула:
Вопросы:
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
133
Достарыңызбен бөлісу: |