СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 111 [K003562] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Больной А. 43 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на
периодически возникающую болезненность и припухлость в области зуба 1.4.
Развитие
настоящего
заболевания:
связывает
обострение
процесса
с
перенесѐнными простудными заболеваниями. Последнее обострение процесса было около
месяца назад. Прошло самостоятельно.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациента, практически
здоров.
Аллергоанамнез не отягощѐн. Сифилис, гепатит В, С, ВИЧ отрицает. Общее
состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6 ºС.
Местный статус: конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатические
узлы не определяются. Открывание рта свободное.
В полости рта: зуб 1.4 ранее лечен, под частично разрушенной пломбой,
занимающей 1/3 коронки. Перкуссия болезненна, подвижности II степени. Пальпация по
переходной складке в области проекции верхушки корня слабо болезненна. Определяется
не функционирующий свищевой ход.
При рентгенологическом исследовании отмечается тень пломбировочного
материала в каналах на 1/4 длины корня, у верхушек имеется разрежение костной ткани с
чѐткими контурами, размером 0,3 – 0,4 см. Верхушки искривлены.
Зубная формула:
Вопросы: 1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.