СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 219 [K003833] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациент 40 лет обратился с жалобами на жжение, сухость слизистой оболочки
полости рта, кровоточивость дѐсен при чистке зубов. Заболевание, появившееся 2 года
назад, связывает со стрессом. Несколько раз обращался к врачу, после проводимого
лечения наступало незначительное улучшение.
В анамнезе жизни: диагноз гипертонической болезнью поставлен 5 лет назад,
группа риска высокая, 2 года назад диагностирован сахарный диабет, тип 2, средней
степени тяжести. Лечится по поводу заболеваний нерегулярно, диету не соблюдает, АД и
глюкозу крови не контролирует.
Объективно: гигиенический индекс по Грину-Вермильону (OHI-S) = 2,5. Слизистая
оболочка дѐсен обоих челюстей цианотична, отѐчна, кровоточит при зондировании. В
области передней группы зубов верхней и нижней челюсти имеются пародонтальные
карманы глубиной 5,5 мм, подвижность 2-3 степени, обильные зубные отложения.
При осмотре зубного ряда: У зубов 24, 37 – искусственные стальные
штампованные коронки, 35, 44 искусственные золотые штампованные коронки, пломбы
из амальгамы в зубах 17, 16.
На ортопантомограмме – снижение высоты межальвеолярных перегородок на 2/3
длины корней зубов.
АД– 160/100 мм.рт.ст., глюкоза крови-11,2 ммоль/л.
Вопросы: 1. Сформулируйте диагноз.
2. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести?
3. Проведите дифференциальную диагностику.
4. Составьте план лечения данного пациента.
5. Укажите группы лекарственных средств для местного использования.
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
263
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 220 [K003834] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ