СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 213 [K003827]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больная М. 39 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобой на наличие опухоли в
области угла нижней челюсти слева. При осмотре имеется ограниченная деформация
нижней челюсти в виде «вздутия», замеченная случайно. В направлении указан
предположительный диагноз «опухоль нижней челюсти, кистозная форма».
Вопросы:
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. По каким анамнестическим и клиническим данным можно установить
доброкачественность процесса?
3. Проведите дифференциальную диагностику заболевания.
4. Какие дополнительные методы обследования наиболее информативны при данном
наблюдении?
5. Составьте план лечения больной.
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
257
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 214 [K003828]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В отделение челюстно-лицевой хирургии поступил больной с жалобами на общую
слабость, повышение температуры тела, невозможность принимать пищу. 5 дней назад в
поликлинике был удалѐн 47 зуб по поводу обострения хронического периодонтита. На
следующий день температура тела повысилась до 39,0 °С, появились боли при глотании,
озноб.
При поступлении: общее состояние больного тяжѐлое, температура тела 39,5 °С,
АД - 100/60 мм рт. ст., PS - 120 ударов в минуту, слабого наполнения. Кожные покровы
бледные, суховаты. Тоны сердца приглушены.
Местно: в поднижнечелюстной области справа определяется болезненный
инфильтрат, распространяющийся до кивательной мышцы. Открывание рта ограничено до
0,7 см. Гнилостный запах изо рта. Лунка 4.7 наполнена сгустком грязно-серого цвета.
Слизистая оболочка крыловидно-челюстной складки и боковой стенки глотки
покрасневшая, выбухает в полость ротоглотки. При запрокидывании головы появляется
резкая боль за грудиной, покашливание.
Анализ крови: НЬ - 120 г/л, лейкоциты - 17,7×10
9
/л, СОЭ – 57 мм/час. Токсическая
зернистость нейтрофилов.
Вопросы:
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Проведите дифференциальную диагностику заболевания.
3. Составьте план обследования и лечения больного.
4. Какие дополнительные методы обследования необходимо выполнить?
5. Какие осложнения могут развиться у больного при неправильной тактике лечения?
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
258
Достарыңызбен бөлісу: |
