115.Больная 58 лет дважды за последний месяц госпитализировалась по скорой помощи в хирургический стационар с подозрением на острый аппен- дицит и оба раза была отпущена из приемного отделения с диагнозом «дис- кинезия кишечника» и «аппендикулярная колика». При осмотре участковым терапевтом самостоятельных болей в животе нет, живот мягкий, незначи- тельно болезненный в правой подвздошной области. В анализе крови – ане- мия. Что следует предпринять врачу поликлиники в первую очередь?
a. Направить больную в хирургический стационар с диагнозом «хронический ап-
пендицит»
b. Выполнить ирригоскопию (колоноскопию) для исключения рака слепой кишки
c. Направить больную к урологу
d. Рекомендовать соблюдение диеты, назначить препараты железа, спазмолитики
e. Направить больную к гинекологу
116.Через 10 дней после аппендэктомии по поводу гангренозного аппенди- цита у больного появилась гектическая температура, возникли боли в пра- вом подреберье. Отмечено увеличение печени. При УЗИ в правой доле пече- ни выявлено гипоэхогенное образование - абсцесс. Определите оптимальную хирургическую тактику: a. Лапаротомия, вскрытие абсцесса
b. Повторные чрескожные пункции полости абсцесса под контролем УЗИ с эвакуа-
цией гноя и введением антибиотиков
c. Чрескожное дренированние абсцесса под контролем УЗИ
117. Больной 35 лет, поступил в приемное отделение по скорой помощи с по- дозрением на острый панкреатит, перитонеальная симптоматика отсутствует. Какие дополнительные исследования целесообразно провести в условиях при- емного отделения для уточнения диагноза и определения тактики лечения? a. Анализ крови клинический
b. Анализ мочи общий
c. Исследование мочи на амилазу
d. Обзорная рентгенография брюшной полости
e. Лапароскопия
f. ФГДС
g. Рентгеноскопия желудка
