предоставление ему широчайшей возможности дистанционных консультаций,
интерпретирующих только их показания? Стоит ли идти по такому пути?
Судя по имеющимся публикациям, в некоторых регионах РФ органы здравоохранения
по этому пути уже пошли. Число телеконсультаций неуклонно растет, создаются
структуры приема и диспетчеризации заявок, поиска консультантов, установления
очередности и прочей административной оптимизации этой работы. Значительная часть
заключений звучит так:
"Привозите больного к нам, разберемся на месте".
Какова
фактическая потребность в таких консультациях, какова доля напрасных и ненужных
обращений, неизвестно. Какова динамика общих результатов лечебной работы
(летальность, диагностические ошибки, осложнения, инвалидизация и т. п.) с широким
использованием телемедицинских технологий, также не сообщается.
Складывается впечатление, что достаточно частым аргументом в обращениях за
такими телеконсультациями в условиях их широкой доступности, кроется хорошо
известный перестраховочный мотив: снять с себя ответственность. Замечу, что
специалистом в любом деле, в том числе и в медицине, может считаться лицо,
возлагающее на себя ответственность.
Личный 36-летний опыт лечебной работы, преимущественно в хирургии, в том числе в
отдаленной местности, позволяет мне оценивать вероятную частоту необходимости
таких консультаций. Она крайне невелика. Во-первых, это обращение к узким
специалистам. Расширяющаяся подготовка врачей общей практики уменьшает данную
потребность. Во-вторых, это обращение к более опытным коллегам. Такая потребность
существует всегда, но с приобретением собственного опыта она уменьшается.
Сегодня передача некоторых данных аппаратных, инструментальных и лабораторных
исследований по каналам связи в далеко расположенный консультативный центр может
предоставить лечащему врачу специализированную профессиональную их оценку. Но и
только. Итоговое заключение о характере патологического процесса, об общей оценке
состояния больного и о выборе метода лечения остается прерогативой и обязанностью
лечащего врача. Возможность дистанционных консультаций подобного рода не снимают
с него ни ответственности за судьбу больного, ни необходимости постоянного повышения
собственной квалификации с тем, чтобы к подобным
Достарыңызбен бөлісу: