Общая часть глава


воинствующим непрофессионализмом



Pdf көрінісі
бет154/174
Дата14.09.2023
өлшемі2,58 Mb.
#181114
түріРеферат
1   ...   150   151   152   153   154   155   156   157   ...   174
Байланысты:
Информатика для медиков - Хай Г.А.

воинствующим непрофессионализмом, 
а это опасно не только в медицине, 
но и во всех сферах деятельности человека. 
Речь идет о разнообразном комплексе физических сигналов, генерируемых 
организмом, которые сегодня могут иметь, а могут не иметь никакого медицинского 
смысла. Решить это может только врач-специалист. Важно, 
кто 
обследует больного, 
насколько значимы полученные данные, к кому для осмысливания их следует направить. 
На этом должна строиться вся концепция сегодняшней телемедицины. Можно, затратив 
огромные средства, обеспечить сельские здравпункты и участковые больницы 
множеством современных диагностических аппаратов. Но если работающий там врач сам 
не имеет должных знаний и опыта работы с ними, то будет ли рациональным 


предоставление ему широчайшей возможности дистанционных консультаций, 
интерпретирующих только их показания? Стоит ли идти по такому пути? 
Судя по имеющимся публикациям, в некоторых регионах РФ органы здравоохранения 
по этому пути уже пошли. Число телеконсультаций неуклонно растет, создаются 
структуры приема и диспетчеризации заявок, поиска консультантов, установления 
очередности и прочей административной оптимизации этой работы. Значительная часть 
заключений звучит так: 
"Привозите больного к нам, разберемся на месте". 
Какова 
фактическая потребность в таких консультациях, какова доля напрасных и ненужных 
обращений, неизвестно. Какова динамика общих результатов лечебной работы 
(летальность, диагностические ошибки, осложнения, инвалидизация и т. п.) с широким 
использованием телемедицинских технологий, также не сообщается. 
Складывается впечатление, что достаточно частым аргументом в обращениях за 
такими телеконсультациями в условиях их широкой доступности, кроется хорошо 
известный перестраховочный мотив: снять с себя ответственность. Замечу, что 
специалистом в любом деле, в том числе и в медицине, может считаться лицо, 
возлагающее на себя ответственность. 
Личный 36-летний опыт лечебной работы, преимущественно в хирургии, в том числе в 
отдаленной местности, позволяет мне оценивать вероятную частоту необходимости 
таких консультаций. Она крайне невелика. Во-первых, это обращение к узким 
специалистам. Расширяющаяся подготовка врачей общей практики уменьшает данную 
потребность. Во-вторых, это обращение к более опытным коллегам. Такая потребность 
существует всегда, но с приобретением собственного опыта она уменьшается. 
Сегодня передача некоторых данных аппаратных, инструментальных и лабораторных 
исследований по каналам связи в далеко расположенный консультативный центр может 
предоставить лечащему врачу специализированную профессиональную их оценку. Но и 
только. Итоговое заключение о характере патологического процесса, об общей оценке 
состояния больного и о выборе метода лечения остается прерогативой и обязанностью 
лечащего врача. Возможность дистанционных консультаций подобного рода не снимают 
с него ни ответственности за судьбу больного, ни необходимости постоянного повышения 
собственной квалификации с тем, чтобы к подобным 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   150   151   152   153   154   155   156   157   ...   174




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет