Антибиотики
Давайте пероральный эритромицин
(12,5 мг/кг 4 раза в день) в течение
10 дней. Это не сказывается на
длительности заболевания, но
сокращает контагиозный период.
Е с л и у р е б е н к а п о в ы ш е н а
температура тела, или если нет
эритромицина, давайте перорально
хлорамфеникол (25 мг/кг 3 раза в
день) в течение 5 дней для лечения
возможной вторичной пневмонии.
Следуйте также другим рекомендациям по
лечению тяжелой пневмонии (см. раздел
4.2.2, с. 78). Если хлорамфеникола нет, дайте котримоксазол как описано для
пневмонии (не тяжелой) (см. раздел 4.2.3, с. 80).
Кислород
Если у ребенка наблюдаются эпизоды апноэ или выраженный цианоз, а также
при крайне интенсивных приступах кашля – назначайте кислород.
Используйте назальную вилку, но не носоглоточный или назальный катетер,
которые могут спровоцировать кашель. Вставьте вилку неглубоко в ноздри и
закрепите кусочком клейкой ленты над верхней губой. Необходимо принять меры
к тому, чтобы ноздри были свободными от слизи, чтобы обеспечить свободный
доступ кислорода. Установите скорость подачи кислорода 1–2 л/мин (0,5 л/мин у
младенцев раннего возраста). При использовании назальных вилок увлажнение
кислорода не требуется.
Продолжайте кислородотерапию до тех пор, пока указанные выше признаки не
исчезнут, после чего пользы от подачи кислорода нет.
Медсестра должна проверять через каждые 3 ч правильность положения
вилки или катетера, не забиты ли они слизью, и все ли соединения надежны.
Подробности – см. на с. 282.
Обеспечение дыхательной функции
Во время приступа кашля положите ребенка вниз головой наклонно или на бок
для предотвращения аспирации рвотных масс и для облегчения отхаркивания
выделений.
— Если у ребенка наблюдаются эпизоды
цианоза
, удалите выделения из носа
и горла посредством быстрого, осторожного отсасывания.
Достарыңызбен бөлісу: |
