Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37
жүктеу/скачать 3,39 Mb. Pdf көрінісі
|
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям
| Предисловие
Данный карманный справочник предназначен для врачей, среднего медицинского персонала старшего звена и других квалифицированных медицинских работников, отвечающих за оказание помощи детям раннего возраста в стационарах первого уровня в условиях ограниченных ресурсов. Он содержит современные клинические рекомендации, основанные на обзорах опубликованных фактических данных, выполненных экспертами по конкретным клиническим разделам. Эти рекомендации касаются вопросов оказания амбулаторной и стационарной помощи в небольших больницах, где есть возможность проведения элементарных лабораторных исследований и имеются в наличии основные лекарственные средства. В некоторых случаях эти рекомендации могут использоваться в крупных медико-санитарных центрах первичного уровня, проводящих стационарное лечение ограниченного числа детей. В соответствии с данными рекомендациями каждая больница должна: (1) иметь возможность выполнять основные диагностические исследования, например мазка крови на малярийные паразиты, определение уровня гемоглобина или гематокрита, определение глюкозы в крови, группы крови и перекрестной совместимости крови, проведение основного микроскопического анализа ЦСЖ и мочи, определение билирубина у новорожденных, рентгенологическое исследование грудной клетки и пульсоксиметрию; (2) иметь в наличии основные лекарственные средства, необходимые для лечения тяжело больных детей. Дорогостоящие методы лечения, такие как применение новейших антибиотиков, или механическая вентиляция легких, не описаны. Особое внимание в справочнике уделено вопросам стационарного ведения случаев болезней, составляющих основные причины детской смертности, таких как пневмония, диарея, тяжелое нарушение питания, малярия, менингит, корь и сопутствующие им состояния. Справочник содержит рекомендации по ведению детей с ВИЧ-инфекцией, оказанию помощи при патологии новорожденных, а также детям с хирургической патологией. Детальное описание принципов, лежащих в основе рекомендаций, можно найти в технических обзорах, публикуемых под эгидой ВОЗ. Имеется также опубликованное ВОЗ сопроводительное пособие, содержащее дополнительные сведения по данной теме. Оно содержит детальную информацию о бремени болезней, о патофизиологических и других технических аспектах, легших в основу данных рекомендаций, и предназначено для студентов-медиков и профессионального обучения медицинских работников (см. Дополнительная литература, с. 301). |