Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37



Pdf көрінісі
бет181/314
Дата13.10.2023
өлшемі3,39 Mb.
#185271
1   ...   177   178   179   180   181   182   183   184   ...   314
Байланысты:
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям

Нарушение электролитного баланса 
У всех детей с тяжелым нарушением питания наблюдается дефицит калия и 
магния, на восстановление которых может потребоваться 2 нед или более. 
Наблюдаемые отеки отчасти являются следствием этого дефицита. 
Не лечите
отек мочегонными средствами. В организме имеется избыток натрия несмотря на 
нередко низкое содержание натрия в плазме. 
Назначение высокой дозы натрия 
может привести к смертельному исходу.


182
7. НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ
Лечение
Ребенок должен получить дополнительное количество калия (3–4 ммоль/кг 
ежедневно).
Также необходимо дополнительное количество магния (0,4–0,6 ммоль/кг 
ежедневно).
Калий и магний следует добавлять в питание во время его приготовления. См. на 
с. 180 рецепт для приготовления комбинированного электролитно-минерального 
раствора. Для обеспечения необходимого дополнительного объема калия 
добавьте 20 мл этого раствора к 1 л пищи. Также можно использовать имеющиеся 
в продаже пакетированные сухие смеси (специально составленные для детей с 
нарушениями питания).
В процессе регидратации давайте жидкость с низким содержанием натрия 
(ReSoMal) (см. рецепт, с. 179).
Готовьте пищу без добавления соли.
7.4.5
Инфекция
У детей с тяжелым нарушением питания типичные признаки инфекции, 
такие как лихорадка, часто отсутствуют, однако различные инфекции широко 
распространены. Поэтому предполагайте, что у всех детей, поступающих в 
стационар с нарушением питания, имеется та или иная инфекция, и сразу 
начинайте антибиотикотерапию. Признаками тяжелой инфекции являются 
гипогликемия и гипотермия.
Лечение
Назначьте всем детям с тяжелым нарушением питания:
антибиотик широкого спектра действия;
вакцинацию против кори, если ребенку ≥ 6 мес и он не привит, или если ребенок 
в возрасте >9 мес и был привит ранее. Однако следует отложить вакцинацию, 
если ребенок находится в шоковом состоянии.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   177   178   179   180   181   182   183   184   ...   314




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет