Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37
жүктеу/скачать 3,39 Mb. Pdf көрінісі
|
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям
| СХЕМА 10.
Как давать глюкозу в/в Установите систему для в/в введения (и возьмите кровь для срочного лабораторного исследования) Проверьте уровень глюкозы в крови. Если уровень низкий: <2,5 ммоль/л (45 мг/дл) у хорошо упитанного или <3 ммоль/л (54 мг/дл) у ребенка с тяжелым нарушением питания или, если нет возможности экспресс- анализа (Декстростикс): Введите в/в (струйно) 5 мл/кг 10% раствора глюкозы Объем 10% раствора глюкозы Возраст/вес дать как болюсную дозу (5 мл/кг) До 2 мес. (<4 кг) 15 мл 2–<4 мес. (4–<6 кг) 25 мл 4–<12 мес. (6–<10 кг) 40 мл 1–<3 года (10–<14 кг) 60 мл 3–<5 лет (14–<19 кг) 80 мл Повторно проверьте уровень глюкозы в крови через 30 мин. Если он все еще низкий, повторите введение 5 мл/кг 10% раствора глюкозы. Покормите ребенка, как только он придет в сознание. Если он не может есть без риска аспирации, введите: – молоко или раствор сахара через назогастральную трубку; для приготовления раствора сахара, растворите 4 чайных ложки сахара (20 г) в 200 мл чистой воды; или – в/в жидкости с содержанием 5–10% глюкозы (декстрозы) (см. приложение 4, с. 357). Примечание : 50% раствор глюкозы – это то же самое, что и 50% раствор декстрозы, или D50. Если имеется только 50% раствор глюкозы: растворите 1 часть 50% раствора глюкозы в 4 частях стерильной воды, или растворите 1 часть 50% раствора глюкозы в 9 частях 5% раствора глюкозы. Примечание : При использовании декстростикса – см. инструкцию на упаковке. Обычно полоски следует хранить в оригинальной упаковке при температуре 2–3 °C, избегая воздействия прямого солнечного света и высокой влажности. При проведении экспресс-анализа каплю крови помещают на тестовую полоску (покрыть всю площадь реагента). Через 60 с кровь осторожно смывают каплями холодной воды, а цвет визуально сравнивают со шкалой на флаконе или оценивают с помощью специального считывающего устройства (детали методики различаются в зависимости от выпускаемых разновидностей экспресс-теста). |