40
бильных пациентов без жизнеугрожающих симптомов, а электрическая карди-
оверсия обычно бывает предпочтительной методикой лечения нестабильных
пациентов с тревожными симптомами.
Наличие или отсутствие неблагоприятных признаков и симптомов будет опре-
делять алгоритм лечения для большинства аритмий. Ниже перечислены небла-
гоприятные признаки/симптомы, характерные
для нестабильных пациентов,
вследствие развития аритмии.
1. Бледные кожные покровы, холодный липкий пот, нарушения сознания, гипо-
тензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.).
2. Обморок – потеря сознания вследствие снижения мозгового кровотока.
3. Сердечная недостаточность – аритмии снижают коронарный кровоток и, как
следствие, производительность миокарда. В
острых ситуациях она может
манифестировать отёком лёгких и/или повышением давления в яремных
венах, увеличением печени.
4. Ишемия миокарда –
развивается из-за того, что потребность миокарда в
кислороде начинает превышать его доставку. Ишемия миокарда может про-
являться болью за грудиной или может протекать без боли, обнаруживаясь
как случайная находка на ЭКГ (безболевая ишемия миокарда).
Наличие
ишемии миокарда особенно важно, если у пациента есть сопутствующая па-
тология коронарных артерий или болезни структур сердца, поскольку может
вызвать угрожающие жизни осложнения, вплоть до остановки сердца.
Достарыңызбен бөлісу: