Роды вести консервативно с выключением потуг во
II периоде родов путем операции наложения акушерских щипцов.
К врачу женской консультации обратилась повторнобеременная 26 лет. В прошлом были
1 роды, которые длились более суток. Ребенок массой 2900 г. умер через сутки от
кровоизлияния в мозг. Размеры таза: 26-27-29-17,5 см. Какая форма сужения таза у
данной беременной?
Плоскорахитический.
На 12 сутки после родов у родильницы диагностирован инфильтративно- гнойный мастит
правой молочной железы. При осмотре отмечаются трещины соска, раздражение и
мацерация кожи на молочной железе. Железа увеличена в объеме, горячая на ощупь,
напряжена, болезненна при дотрагивании, кожа гиперемирована. В родах имела место
трещина задней спайки. В анамнезе - хронический тонзиллит, ангина, кариес. Какова
причина инфильтративно-гнойного мастита у данной родильницы?
Мацерация и
трещины соска
.
На 14 день после родов к врачу обратилась родильница с жалобами на внезапно
появившуюся боль, гиперемию и уплотнение в молочной железе слева, повышение
температуры до 39°С, головную боль, недомогание. При осмотре отмечается трещина в
области соска, увеличение в объеме левой молочной железы, усиление боли при ее
пальпации .О какой патологии можно думать в данном случае? Лактационный мастит.
На 2-ые сутки после операции кесарево сечения состояние больной резко ухудшилось.
Появилась резкая боль в животе, тошнота, рвота, понос, повышение температуры до 39-
40С, тахикардия, сухость слизистых оболочек, тахипноѳ, выраженный парез кишечника,
положительные симптомы раздражения брюшины. В ан. крови: лейкоцитоз,
палочкоядерный сдвиг, токсическая зернистость нейтрофилов. О какой патологии можно
думать в данном случае?
Разлитой перитонит.
На 3-й сутки после операции кесарева сечения женщина жалуется на повышение
температуры до 38,8°С, боль по всему животу, отсутствие стула и задержку отхождения
газов, жажду и слабость. Объективно: пульс - 104 уд. в мин, АД - 115/70 мм рт.ст., кожные
покровы бледные, язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут и напряжен во всех
отделах, положительный симптом раздражения брюшины. Дно матки на 1,5 пальца ниже
пупка, матка тестоватой консистенции. При влагалищном исследовании: шейка матки
пропускает 1 палец, из канала шейки матки гнойные выделения в умеренном количестве.
Матка увеличена до 17-18 недель беременности, мягкая, болезненная при пальпации.
Задний свод уплощен, напряжен и болезненный. В крови лейкоцитоз 18,5 млн/л, СОЭ - 42
мм/г. Какой наиболее вероятный диагноз?
Достарыңызбен бөлісу: |