Эмоциональные расстройства, специфические для детского возраста (F93)
217
4) эмоциональные расстройства детского возраста менее дифференцированы
в сравнении с такими же у взрослых (или менее выражены).
Тревожное расстройство в связи с разлукой в детском возрасте (F93.0)
Другое название — сепарационная тревога. Нормальные младенцы и дети
обычно тревожатся из-за реальной или предполагаемой разлуки с людьми, к кото-
рым они привязаны. Диагноз же ставится лишь тогда, когда сильный страх отделе-
ния (сепарации) в раннем возрасте становится основным в беспокойствах (тревоге)
ребенка. Расстройство определяется по степени выраженности и по сочетанию со
значительными социальными трудностями, т. е. неспособностью овладения навы-
ками игры, самообслуживания и отставанием в развитии речи. Оно не должно быть
нарушением развития личности. Этот диагноз не ставится подросткам, если тре-
вога не является продолжением ранних детских расстройств. Основной признак —
чрезмерная тревога, связанная с боязнью отрыва от близкого человека, к которому
ребенок привязан. Она не должна быть частью общей тревоги, возникающей по
какой-либо другой причине. Проявления у ребенка сепарационной тревоги:
1) нереалистичность всепоглощающего беспокойства о возможном вреде,
лицу, к которому ребенок испытывает привязанность, или страха, что близкие его
оставят или не вернутся;
2) нереалистичность всепоглощающего беспокойства, что какой-либо небла-
гоприятный случай разлучит ребенка с лицом, к которому он привязан, например,
он потеряется, будет похищен, поступит в стационар, будет убит;
3) упорное нежелание или отказ идти в детское учреждение из страха рас-
ставания;
4) упорное нежелание или отказ идти спать без того, к кому ребенок испыты-
вает большую привязанность;
5) упорный, неадекватный страх одиночества или страх в течение дня оста-
ваться дома без лица, к которому привязан;
6) повторяющиеся ночные кошмары о разлуке;
7) рецидивирующие проявления таких соматических симптомов, как тошно-
та, боль в животе, головная боль, рвота, и других расстройств, появляющихся при
разлуке (например, когда надо идти в детский сад);
8) чрезмерный повторяющийся дистресс (тревога, плач, раздражение, стра-
дание, апатия или необычная замкнутость) при предчувствии, во время или сразу
вслед за разлукой с лицом, к которому ребенок привязан.
Достарыңызбен бөлісу: