Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития


СМЕШАННЫЕ ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ И ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА (F92)



Pdf көрінісі
бет243/517
Дата04.11.2023
өлшемі1,71 Mb.
#189341
түріУчебник
1   ...   239   240   241   242   243   244   245   246   ...   517
Байланысты:
psikh detskogo vozrasta

СМЕШАННЫЕ ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ И ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА (F92)
Это сочетание стойко агрессивного асоциального или вызывающего поведе-
ния с выраженными симптомами депрессии или тревоги. В одних случаях вы-
шеописанные расстройства сочетаются с постоянной депрессией, проявляющей-
ся сильным страданием, потерей интересов, утратой удовольствия от живых, 
эмоцио нальных игр и занятий, в самообвинениях и безнадежности. В других — 
нарушения поведения сопровождаются тревогой, боязливостью, страхами, навяз-
чивостями или переживаниями из-за своего здоровья.
ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА, СПЕЦИФИЧЕСКИЕ 
ДЛЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА (F93)
В основе отличий детских эмоциональных расстройств от невротических рас-
стройств у взрослых лежат четыре довода: 
1) только у меньшинства взрослых, имевших эмоциональные расстройства 
в детстве, возникают неврозы; 
2) многие эмоциональные расстройства у детей — преувеличение нормаль-
ных тенденций в развитии; 
3) вовлеченные психические механизмы, ответственные за эмоциональные 
нарушения, у детей иные, нежели у взрослых; 


Эмоциональные расстройства, специфические для детского возраста (F93)
 
217
4) эмоциональные расстройства детского возраста менее дифференцированы 
в сравнении с такими же у взрослых (или менее выражены).
Тревожное расстройство в связи с разлукой в детском возрасте (F93.0)
Другое название — сепарационная тревога. Нормальные младенцы и дети 
обычно тревожатся из-за реальной или предполагаемой разлуки с людьми, к кото-
рым они привязаны. Диагноз же ставится лишь тогда, когда сильный страх отделе-
ния (сепарации) в раннем возрасте становится основным в беспокойствах (тревоге) 
ребенка. Расстройство определяется по степени выраженности и по сочетанию со 
значительными социальными трудностями, т. е. неспособностью овладения навы-
ками игры, самообслуживания и отставанием в развитии речи. Оно не должно быть 
нарушением развития личности. Этот диагноз не ставится подросткам, если тре-
вога не является продолжением ранних детских расстройств. Основной признак — 
чрезмерная тревога, связанная с боязнью отрыва от близкого человека, к которому 
ребенок привязан. Она не должна быть частью общей тревоги, возникающей по 
какой-либо другой причине. Проявления у ребенка сепарационной тревоги: 
1) нереалистичность всепоглощающего беспокойства о возможном вреде, 
лицу, к которому ребенок испытывает привязанность, или страха, что близкие его 
оставят или не вернутся; 
2) нереалистичность всепоглощающего беспокойства, что какой-либо небла-
гоприятный случай разлучит ребенка с лицом, к которому он привязан, например, 
он потеряется, будет похищен, поступит в стационар, будет убит; 
3) упорное нежелание или отказ идти в детское учреждение из страха рас-
ставания;
4) упорное нежелание или отказ идти спать без того, к кому ребенок испыты-
вает большую привязанность; 
5) упорный, неадекватный страх одиночества или страх в течение дня оста-
ваться дома без лица, к которому привязан;
6) повторяющиеся ночные кошмары о разлуке; 
7) рецидивирующие проявления таких соматических симптомов, как тошно-
та, боль в животе, головная боль, рвота, и других расстройств, появляющихся при 
разлуке (например, когда надо идти в детский сад); 
8) чрезмерный повторяющийся дистресс (тревога, плач, раздражение, стра-
дание, апатия или необычная замкнутость) при предчувствии, во время или сразу 
вслед за разлукой с лицом, к которому ребенок привязан.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   239   240   241   242   243   244   245   246   ...   517




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет