Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
142
Ситуационная задача 134 [K002434]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Мать девочки 4 лет жалуется на повышение температуры до 37,6°C, появление
сыпи у ребёнка.
Из анамнеза известно, что девочка заболела 2 дня назад: появилась субфебрильная
температура, недомогание. К вечеру мать заметила появление на коже мелких розоватых
пятнышек, которые затем превратились в пузырьки с прозрачным содержимым.
Перенесённые заболевания: ОРВИ, кишечная инфекция в возрасте 1 года.
Эпидемиологический анамнез: была в контакте с бабушкой, у которой 2 недели
назад были везикулезные элементы в
области грудной клетки, сопровождавшиеся болью.
При осмотре состояние средней степени тяжести, самочувствие не страдает,
активная. Кожные покровы физиологической окраски, на
коже спины, груди, живота,
волосистой части головы необильные везикулёзные элементы, диаметром 2-4 мм с
прозрачным содержимым, кроме этого есть элементы папулёзного характера, единичные
корочки. Слизистые розовые. На мягком небе единичные везикулы. Миндалины не
увеличены, налётов нет. Дыхание в лёгких везикулярное, хрипов нет.
Тоны сердца
ритмичные, громкие, ЧСС – 92 в минуту. Печень выступает из-под края рёберной дуги на
1,5 см, селезёнка не пальпируется. Стул и мочеиспускание без особенностей.
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Обоснуйте необходимость дополнительного обследования для данного пациента.
4. Укажите средства этиотропной терапии и показания к их применению, а также
показания для назначения антибиотиков в данном случае.
5. Укажите общие подходы к профилактике этого заболевания.
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
143
Достарыңызбен бөлісу: