Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
183
Ситуационная задача 175 [K003012]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Мальчик 6 лет заболел остро сутки назад,
когда появилось болезненное
образование в паховой области слева, поднялась температура тела до 37,5°C.
Из анамнеза известно, что ребёнок часто (до 8 раз в год) переносит респираторные
инфекции.
По органам и системам – без особенностей.
Status localis: в паховой области слева пальпируется лимфатический узел размером
2×2 см, пальпация резко болезненна, кожа над ним гиперемирована, отёчна, флюктуации
нет.
В общем анализе крови: лейкоциты – 14,3×10
9
/л, эозинофилы – 1%,
палочкоядерные нейтрофилы – 7%, сегментоядерные нейтрофилы – 63%, лимфоциты –
25%, моноциты – 4%, СОЭ – 20 мм/час.
Выставлен диагноз «паховый лимфаденит слева в стадии инфильтрации».
Вопросы:
1. Необходима ли в данной ситуации системная антибактериальная терапия? Если
необходима, дайте обоснование.
2. Какая группа препаратов в данной ситуации наиболее предпочтительна?
Обоснуйте свой выбор.
3. Предложите схему терапии.
4. Предложите альтернативные схемы терапии при непереносимости пенициллинов.
5.
Предложите
альтернативные
схемы
терапии
при
непереносимости
цефалоспоринов.
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
184
Достарыңызбен бөлісу: