Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть


Ситуационная задача 176 [K003014]



Pdf көрінісі
бет140/251
Дата04.11.2023
өлшемі1,84 Mb.
#189677
түріИнструкция
1   ...   136   137   138   139   140   141   142   143   ...   251
Байланысты:
sz pediatriya 2018

Ситуационная задача 176 [K003014] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
На приёме у врача-педиатра участкового мальчик 12 лет. В течение последнего 
года беспокоят боли в эпигастральной области, редко боли за грудиной, изжога, отрыжка, 
тошнота. 
При эзофагогастродуоденоскопии выявлен эрозивный эзофагит. 
Тест на антитела к Нelicobacter pylori ИФА-методом - отрицательный. 
Выставлен диагноз «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит 
II(В) степени)». 
Вопросы: 
1. Какую схему терапии Вы назначите? Обоснуйте свой выбор. 
2. Из группы ингибиторов протонной помпы какой препарат менее предпочтителен? 
Обоснуйте. 
3. Почему из прокинетиков выбран Домперидон, а не Метоклопрамид? 
4. Можно ли в данной ситуации для усиления эффекта назначить Висмута трикалия 
дицитрат? Обоснуйте. 
5. Нужна ли в данной ситуации эрадикационная терапия? 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
185 
Ситуационная задача 177 [K003016] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
К девочке-подростку 15 лет вызов врача-педиатра участкового на дом на фоне 
гриппозной пандемии. Жалобы на повышение температуры до 39°C, кашель с небольшим 
количеством светлой мокроты, головную боль, боли в мышцах, слабость. 
Больна 3 дня, состояние стабильное, принимает Парацетамол по 0,2×2 раза в день.
Физикально: умеренная гиперемия зева, миндалины не увеличены, в лёгких – 
жёсткое дыхание, единичные, рассеянные сухие хрипы. Со стороны других органов и 
систем – без отклонений. 
Диагноз «острая респираторная инфекция, острый бронхит». 
Назначен Арбидол, Амброксол и Азитромицин, явка в поликлинику через 3 дня. 
Вопросы: 
1. Оцените целесообразность назначения пациентке Арбидола, охарактеризуйте его. 
2. Оцените целесообразность назначения пациентке Амброксола, охарактеризуйте 
его. 
3. Оцените целесообразность назначения пациентке Азитромицина, охарактеризуйте 
его. 
4. Может ли назначенное лечение нести какие-либо негативные последствия? Если 
может, то какие? 
5. Оцените рекомендацию по явке в поликлинику. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
186 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   136   137   138   139   140   141   142   143   ...   251




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет