213
Діагноз грунтується на результатах параклінічних досліджень: помірний плеоцитоз у
спинномозковій рідині, ідентифікація паповавірусу JC за допомогою полімеразної ланцюгової реакції
(ПЛР), КТ або МРТ дослідження головного мозку, що демонструє одиничні або множинні вогнища
низької щільності у білої речовини з зубчастим контуром, з переважною локалізацією в
тім'янопотиличній області.
Токсоплазматичний енцефаліт
.
Токсоплазматичний енцефаліт є найпоширенішою причиною масових уражень у хворих на СНІД.
Початок захворювання може бути гострим або підгострим у вигляді фокальних або генералізованих
судом (у третини пацієнтів). Дуже важливим є розвиток фокальних неврологічних симптомів - афазія,
черепна невропатія, геміпарез, сенсорні та рухові розлади у поєднанні з вираженими мозковими
симптомами (головний біль, дезорієнтація та плутанина свідомості). Враженням ЦНС передують або
розвиваються одночасно з ураженням очей (увеїт, фокальний некротичний хориоретиніт і папіліт), які
протікають без очевидних запальних реакцій.
Діагностика токсоплазматичного енцефаліту грунтується на виявленні токсоплазми ДНК у крові
та лікворі за допомогою методів ПЛР та нейровизуалізації: КТ або МРТ головного мозку. КТ або МРТ
головного мозку демонструють мікрофокальні або кільцепоібні вогнища з периферичним набряком,
переважно розташовані в області базальних гангліїв та у фронтально-тім'яних областях. Ці вогнища
можуть накопичувати контраст у формі тонкого обода на периферії. Герпетичні та цитомегаловірусні
(ЦМВ) енцефаліти описані в курсі інфекційних захворювань.
Достарыңызбен бөлісу: