Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації
жүктеу/скачать 6,4 Mb. Pdf көрінісі
|
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1
|
31 Рис. Спинномозковий нерв. I — задній ріг; 2 — задній канатик; 3 — задня срединна борозна; 4 — задній корінець; 5 — спинномозковий вузол; 6 — стовбур спинномозкового нерва; 7 — внутрішня гілка задньої гілки; 8 — зовнішня вітка задньоїгілка; 9 — задня вітка; 10 — передня гілка; 11 — білі сполучні гілки; 12 — оболонкова гілка; 13 — сірі сполучні гілки; 14 — вузол симпатичного стовбура; 15 — передня срединна щілина; 16 — передній ріг; 17 — передній канатик; 18 — передній корінець; 19 — передня сіра спайка; 20 центральний канал; 21 — боковий канатик; 22 — постгангліонарні волокна. Спинальні нерви складаються з чутливих, рухових і вегетативних волокон. Вони формуються передніми й задніми корінцями. Передні корінці – це аксони рухових нейронів передніх рогів, а задні – чутливих нейронів міжхребцевих вузлів. Після виходу з міжхребцевого отвору спинальний нерв поділяється на: а) передню гілку (до кінцівок і передніх 2/3 тулубу); б) задню (навколохребетна ділянка), в) поворотну (до спинальних оболонок і фіброзно-кісткових структур хребта); г) сполучну, яка приєднується до паравертебрального симпатичного ланцюжка. Передні гілки спинальних нервів утворюють п”ять сплетень. Шийне сплетення (формується із перших чотирьох шийних сегментів) іннервує діафрагму, потиличну, над- і підключичну та верхньолопаткову ділянки і плечове (із нижніх чотирьох шийних та першого-другого грудних сегментів) – іннервує руку, його найважливіші нерви – променевий, серединний, ліктьовий. Передні гілки від другого до одинадцятого грудних спинальних нервів не утворюють сплетень, вони іннервують груди, живіт і спину. Поперекове сплетення (із дванадцятого грудного та перших чотирьох поперекових сегментів) іннервує передню поверхню стегна та нижні відділи живота. Найбільший нерв сплетення – стегновий. Крижове сплетення (із двох останніх поперекових та верхніх чотирьох крижових сегментів) іннервує промежину, сідницю, задню поверхню ноги, передньозовнішні ділянки гомілки й стопу. Найбільший нерв сплетення – сідничний. Куприкове сплетення ( із двох останніх крижових та куприкових сегментів) іннервує промежину. |