303
(навчання інвалідів навиків самообслуговування, забезпечення їх технічними засобами, психологічна
корекція).
Використані ресурси.
Презентація:
1.
http://medbib.in.ua/opuholi-golovnogo-mozga26841.html
2.
http://rulacom.com.ua/content/pukhlina-golovnogo-mozku-simptomi-i-likuvannya
3.
http://loveginka.xyz/zdorov-ja/onkologija/13947-osnovni-simptomi-puhlini-golovnogo-mozku.html
Практичне завдання: на основі ситуаційної задачі студент відповідає на
поставлені перед ним
запитання, які заносить до робочого зошита.
1. У хворого на протязі року відмічається стріляючий біль по задній поверхні правої гомілки та
зовнішній поверхні правої стопи; потім біль розповсюджується на ліву ногу та задній прохід. Разом з
болем зросла слабкість м’язів в правій гомілці та стопі. При огляді: звисання правої стопи, атрофія та
гіпотонія м’язів правої гомілки, колінні рефлекси жваві, S=D, Ахілов рефлекс справа відсутній, зліва
послаблений. Зниження чутливості в зоні інервації L
5
і S
1
справа. Порушено сечовиділення.
Дані додаткових методів обстеження:
1). Люмбальна пункція: ліквор ксантохромний, білок 7,8 г/л; цитоз 2 клітини в 1 мкл.
2). На КТ – утворення розміром 8х17 мм в області конуса спинного мозку, що накопичує контраст.
Дайте відповідь на питання:
1.
Встановити клінічний діагноз.
2.
Визначити тактику лікування.
2. Хворий 15 років скаржиться на головний біль в скроневій частині голови справа,
підвищення
артеріального тиску до 160/100 мм рт.ст. Головний біль турбує більше 3 місяців. Поступив у клініку в
зв'язку з розвитком епілептичного нападу з поворотом голови та очей вліво. Об'єктивно: осередкової
неврологічної симптоматології не виявлено. КТ – на осередок в лівій півкулі головного мозку, що
накопичує контраст.
Спинномозкова рідина – білково-клітинна дісоціація.
Дайте відповідь на питання:
1.
Встановити клінічний діагноз.
2.
Визначити тактику лікування.
3.
Хворий на протязі 5 місяців відмічає слабкість в плечах,
більше зліва, оніміння в тулубі та
правій нозі. Вважає, що хворіє 2-3 роки. Спочатку був біль в грудній клітці опоясуючого характеру,
потім виникла слабкість в лівій нозі та затерпілість в правій та тулубі. При огляді – спастичний парез
лівої ноги з високими рефлексами та позитивними симптомами Бабінського та Россолімо та клонусом
ступні. Порушення чутливості з рівня 10 грудного сегмента.
Додаткові методи обстеження.
1.
МРТ – осередок на рівні 6-7 грудного сегмента, що накопичує контраст.
2.
Ліквор – тиск 140 мм вд.ст. Білок 3,2 г/л, ксантохромний; цитоз 3 в 1 мкл.
3.
Рентгенограма грудного відділу хребта – деструкція дужок 6-7 хребців (с-м Ельсберга-Дайка).
Дайте відповідь на питання:
Достарыңызбен бөлісу: