Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
zadachi
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача № 2
|
ЛЕПТОСПИРОЗ Ситуационная задача №1 К больному Л., 20 лет, вызван на дом врач поликлиники 25 августа. При осмотре жалуется на сильную головную боль, боли в мышцах, чувство жара. Заболел 6 дней назад, когда внезапно повысилась температура тела до 39°С, заболела голова, с трудом передвигался из-за сильных болей в ногах. Принимал жаропонижающие средства (аспирин, анальгин) - без эффекта: температура оставалась повышенной, присоединилась слабость, боль в мышцах, особенно икроножных. При осмотре: гиперемия лица, конъюнктивит, пульс до100/мин., АД- 90/70 мм рт.ст. Язык густо обложен, гепатоспленомегалия, мышцы, особенно икроножные, болезненные при пальпации. Диурез снижен, моча более темного, чем обычно, цвета. Незначительная гиперемия слизистой ротоглотки. Менингеальных явлений нет. Свое заболевание больной связывает с переохлаждением: вскапывал на даче землю, вспотел, отдыхал в копне соломы, обмывал лицо и руки в яме с водой. Врач поликлиники поставил диагноз: "Грипп, среднетяжелое течение". Задание: 1. Согласны ли Вы с диагнозом врача? 2. Ваша версия диагноза. 3. Необходима ли госпитализация больного? 4. Назначьте лечение. 5. Укажите сроки инкубационного периода при данном заболевании. Ситуационная задача № 2 Больной М.,19 лет, заболел остро 5 дней назад с повышения температуры тела до 39°С, головной боли, интенсивных болей в ногах. Самостоятельно принимал жаропонижающие - без эффекта. Госпитализирован в инфекционный стационар по «скорой помощи». При осмотре: лицо гиперемировано, явления конъюнктивита. Пульс 102/мин., АД- 95/70 мм рт.ст. Язык густо обложен у корня, печень увеличена, чувствительна при пальпации, пальпируется край селезенки. Мышцы, в особенности, икроножные, болезненны при пальпации. Моча темная, количество ее снижено. Менингеальных знаков нет. Из эпидемиологического анамнеза: накануне заболевания был на рыбалке, купался в водоеме со стоячей водой. Задание: 1. Поставьте и обоснуйте диагноз. 2. Укажите методы специфической диагностики заболевания. 3. Назначьте этиотропную терапию. 4. Каким образом произошло заражение? 5. Спрогнозируйте исход заболевания. жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|