Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов



Pdf көрінісі
бет92/110
Дата24.11.2023
өлшемі0,99 Mb.
#193423
1   ...   88   89   90   91   92   93   94   95   ...   110
Байланысты:
zadachi

Ситуационная задача № 3
Больной Л. 38 лет, поступил в инфекционное отделение на 5-й день болезни 
с жалобами на сильную головную боль, высокую температуру тела, боли
в мышцах ног и спины. Заболел остро, температура тела до 40°С, на 2-й 
день появились боли в мышцах. Сегодня заметил потемнение мочи и 
уменьшение ее количества. 
Объективно: состояние тяжелое. Желтушное окрашивание кожи и склер.
Кровоизлияние в склеру правого глазного яблока. На туловище папулезная 
сыпь. Ригидность мышц затылка 1 балл. Увеличены печень и селезенка. 
Диурез за сутки 800 мл. 
Эпиданамнез: работает ветеринарным врачом. 
Задание: 
1. Предварительный диагноз и его обоснование 
2. Специфическая диагностика 
3. Лечение 
 
Ситуационная задача № 4 
Больной Ц., 30 лет, наблюдается врачом поликлиники в течение 4 дней с 
диагнозом «грипп». Вызвал врача повторно в связи с ухудшением состояния. 
Из анамнеза известно, что заболел 20.08, когда появился озноб, температура 
39,0ºС, отметил сильную боль в мышцах, головную боль, рвоту. Принимал 


различные препараты, в том числе ципрофлоксацин (2-3 таблетки), 
температура снизилась до 37,8ºС, и больной решил, что выздоравливает. Но 
24.08 состояние ухудшилось, усилилась головная боль, возобновилась рвота.
При осмотре обращает на себя внимание инъекция сосудов конъюнктив, 
иктеричность склер, гиперемия лица, увеличение печени. Отмечается 
гиперестезия мышц, выраженная ригидность затылочных мышц, симптом 
Кернига и нижний симптом Брудзинского. Температура 38,6ºС. Диурез 
снижен.
За 10 дней до заболевания рыбачил на озере, купался, пил сырую воду. 
Госпитализирован с диагнозом: «менингит». 
Задание: 
1.Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его. 
2. Назовите пути передачи возбудителя при этом заболевании 
3.Составьте план обследования. 
4.Какие изменения спинномозговой жидкости характерны для менингита при 
данном заболевании? 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   88   89   90   91   92   93   94   95   ...   110




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет