ОТВЕТЫ К ЗАДАЧАМ
«СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛОГ
-
ОРГАНОВ»
Задача №1
Туберкулез носа.
а) Наличие в анамнезе туберкулезного поражения легких, гортани,
других органов.
Задача №2
Туберкулез гортани
Задача №3
Туберкулез
среднего уха слева.
а) специфическая противотуберкулезная терапия;
б) учитывая наличие кариозно
-
деструктивных изменений височной
кости, показана санирующая операция левого уха.
в) Санирующая радикальная операция на левом ухе.
Задача №4
Сифилис носа (третичный)
а) Серологическая диагностика (реакция Вассермана);
б) гистологическое исследование
–
материал забирается из края
перфорации перегородки носа.
Задача №5
Склерома верхних дыхательных путей (инфильтративно
-
атрофическая
форма).
а) Серологическая реакция Борде
-
Жангу со склеромным
антигеном;
8
б) гистологическое исследование ткани инфильтрата на предмет
обнаружения палочек Волковича
-
Фриша и клеток Микулича.
Задача №6
Озена.
а) Промывание полости носа морской водой или физиологическим
раствором с добавлением йода, смазывание слизистой оболочки раствором
Люголя, маслом шиповника и др.)
б) общее лечение (антибиотики, к которым чувствительная клебсиелла
озены, препараты железа, иммуномодуляторы и др.).
Задача №7
Гранулематоз Вегенера, начальная стадия.
а) Лабораторная диагностика
–
определение антинейтрофильных
цитоплазматических антител (АНЦА);
б) гистологическое исследование грануляционной ткани с поверхности
слизистой оболочки носа справа
–
сочетание признаков некротического
васкулита и гранулематозного воспаления.
Задача №8
Гранулематоз Вегенера, генерализованная форма.
а) Цитостатики (циклофосфамид) в сочетании с преднизолоном,
б) местная симптоматическая терапия (удаление корок, промывание
полости носа антисептиками, при необходимости антибактериальная
терапия).
Задача №9
Моноцитарная ангина; ВИЧ
-
инфекция, стадия первичных проявлений
–
мононуклеозоподобный синдром.
9
а) Выявление антител к ВИЧ серологическим методом в реакции
иммуноферментного анализа; Полимеразная цепная реакция (ПЦР) для
определения «вирусной нагрузки» при ВИЧ
-
инфекции.
Задача №10
СПИД, стадии III, диссеминированная герпетическая инфекция с
поражением тройничного, лицевого и преддверно
-
улиткового нервов.
а) Исследование крови на ВИЧ
-
инфекцию.
|