Школа клинициста № 1, 2010
6
Пароксизмальная желудочковая тахикардия
1) Внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ
учащения сердечных сокращений до 140-250 в минуту при сохранении
правильного ритма
2) Комплексы QRS деформированы, расширены более 0,12 с
3) Сегмент ST и зубец Т дискордантны по отношению к комплексу QRS
4) Наличие АВ диссоциации (полное разобщение частого ритма
желудочков
(QRS) и нормального ритма предсердий (Р)
___________________________________________________________________________________________
Выраженная гемодинамическая нестабильность, а также развитие
фибрилляции желудочков требуют экстренной
ЭИТ
,
которой предшествуют
прекордиальный удар, непрямой массаж сердца и ИВЛ
.
Лечение рекомендуется проводить при одновременном
введении
препаратов калия
1.
Лидокаин
2% раствор 5-10 мл (100-200 мг) в/в струйно, затем в/в капельно в изотоническом растворе
натрия хлорида (2 мг в минуту).
2.
Кордарон (амиодарон
) 5% раствор 10 мл в/в струйно медленно в 10-20 мл изотонического раствора
натрия хлорида
3.
Новокаинамид
10% раствор 10 мл в/в очень медленно в 10-20 мл изотонического раствора
натрия
хлорида
Суправентрикулярная экстрасистолия
1) Предшествующий интервал R-R укорочен,
2) Зубец Р экстрасистолическоrо комплекса деформированный
(может быть положительным,
отрицательным, двухфазным, зазубренным)
3) Комплекс QRS не изменен,
4) Наличие компенсаторной паузы (чаще неполной)
ЭКГ
признаки
Лечение
Достарыңызбен бөлісу: 
