Объединение юридических лиц в форме ассоциации «общенациональное движение «бобек»
жүктеу/скачать 1,8 Mb. Pdf көрінісі
|
12:1 МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
| INTERNATIONAL SCIENTIFIC JOURNAL
«GLOBAL SCIENCE AND INNOVATIONS 2023: CENTRAL ASIA» ASTANA, KAZAKHSTAN, NOVEMBER 2023 19 ухудшения у детей с ОЛЛ, поступивших ОИТ, имеет жизненно важное значение для улучшения результатов и снижения уровня заболеваемости и смертности. Важно подчеркнуть, что более 80% детей, больных раком, проживают в странах с низким и средним уровнем доходов, где результаты лечения не являются оптимальными. В основном это вызвано факторами, которые приводят к более высоким показателям смертности, связанной с лечением, такими как позднее обращение, недоедание и отсутствие вспомогательных учреждений и учреждений интенсивной терапии. Анемия, тромбоцитопения и нейтропения являются признаками поражения костного мозга у детей с ОЛЛ, наряду с висцеромегалией и лимфаденопатией. Дети с ОЛЛ, поступившие в ОИТ, часто имеют различные клинические симптомы, такие как органная недостаточность, сепсис, респираторный дистресс и гипертермия. Основные причины клинического ухудшения в этих случаях могут широко варьироваться, например, инфекционные осложнения, токсичность, связанная с химиотерапией, или поражение органов самим лейкозом [2]. Благодаря многофакторному анализу шесть факторов являются значимыми предикторами поступления в ОИТ. Эти факторы связаны со здоровьем пациента, таким как острый лейкоз и лечебная химиотерапия, с результатами лабораторных исследований пациента, такими как количество тромбоцитов ниже 50х10 9 /л, уровень альбумина ниже нормы и повышенный уровень ЛДГ на момент поступления. Эти показатели имеют первостепенное значение и могут помочь медицинскому персоналу начать своевременный и тщательный диалог с пациентами о целях лечения, позволяя принимать решения до того, как здоровье пациента ухудшится. Важно помнить, что большинству пациентов с диагнозом гематологического рака на каком-то этапе лечения потребуется госпитализация в ОИТ. Это подчеркивает важность использования найденных факторов для эффективного обсуждения с пациентами выбора лечения [3]. Обнаружение факторов надвигающегося клинического ухудшения имеет решающее значение для своевременного вмешательства и улучшения результатов в этой уязвимой группе населения. В результате просканированных публикации за последние годы, получены информации многофакторности причин, например в исследовании Q. Dai и др. основное внимание уделялось начальному количеству бластных клеток периферической крови при постановке диагноза [4]. F.S. Alves и др. исследовали генетические полиморфизмы, генотипированные с помощью ПЦР [5]. D. Shen и др. использовали целевое секвенирование посредством секвенирования следующего поколения для выявления генных мутаций [6]. W. Burke и др. исследовали факторы заболеваемости ОЛЛ, частота рецидивов, прогностические показатели, воздействие экологических рисков, варианты генов, связанные с ответом на лечение, и доступ к лечению [7]. M. Jung и др. исследовали количество лейкоцитов, пол и вариацию чисел [8]. J. Chu и др. оценили ответ на дексаметазон, разделив пациентов на группы с хорошим ответом и плохим ответом на основе количества периферических лимфобластов [9]. A.L. Brown и др. исследовали симптомы, сообщаемые пациентами, такие как усталость, боль, нарушения сна и тошнота, используя опросы [10]. F. Liu и др. проанализировали состояние ЦНС на момент постановки диагноза, ответ на преднизолон, уровень риска, позитивности гена после индукционной химиотерапии, позитивность минимальной остаточной болезни (МОБ) и позитивность гена на 12-й неделе [11]. J.T. Nearing и др. авторы сосредоточились на составе микробиома кишечника и его связи с инфекционными осложнениями в течение первых шести месяцев терапии [12]. Q.Zou и др. исследовали генетические мутации и аномальную активацию сигнального пути JAK-STAT как потенциальные факторы ОЛЛ [13]. |