Р
А
З
Д
Е
Л
I
I
1 6 2
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
2. Сааг М., Чемберс Г., Элиопулос, Гилберт Д., Меллеринг Р. мл. (редакторы). Лечение
ВИЧ-инфекции и ВГ по Джею Сэнфорду. Перевод с английского. — М.: Гранат, 2015. —
632 с.
3. http://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx
4. http://www.rlsnet.ru/
5. http://www.lsgeotar.ru/
6. http://arvt.ru/drugs/drug-classes.html
9.5. ПР0ТИВ0ПАРАЗИТАРНЫЕ
ПРЕПАРАТЫ
По своему действию противопаразитарные препараты подразделяют на проти-
вопротозойные (согласно общепринятой международной
систематизации проти-
вопротозойных ЛС в отдельную группу выделены противомалярийные препара
ты), противогельминтные, противопедикулезные и средства для лечения чесотки
(противоакаридозные).
Класс противопротозойных препаратов включает
различные по химической
структуре соединения, которые применяют при инфекциях, вызванных одно
клеточными простейшими. Среди протозойных инфекций наибольшая медико
социальная значимость принадлежит малярии, амебиазу и другим кишечным про
тозоозам, а также лейшманиозу и трипаносомозу. В
последние годы значительно
возросло число регистрируемых случаев токсоплазмоза и криптоспоридиоза. Одна
из причин роста заболеваемости протозоозами — распространение резистентных
к химиопрепаратам штаммов возбудителей. Полирезистентность способны при
обретать плазмодии малярии, особенно
Plasmodium falciparum,
в
меньшей степени
такие свойства присущи возбудителям висцерального лейшманиоза, трипаносомо-
зов, амебиаза. Основные противогельминтные препараты систематизируют по их
химической структуре.
Некоторые из препаратов,
приведенных в данном разделе, в настоящее время
не входят в Государственный реестр ЛС РФ, однако, учитывая специфичность про
блемы, соответствующая информация может быть полезной для врачей, выезжаю
щих на работу за рубеж по контракту или в составе гуманитарных миссий.
Противопротозойные препараты
ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
В классификации противомалярийных препаратов по объекту воздействия
можно выделить следующие группы (табл. 9.9):
❖ гемошизонтоцидные — воздействуют на бесполые эритроцитарные стадии
паразитов в крови, эффективны для лечения трехдневной и ova/e-малярии,
радикального излечения тропической и четырехдневной малярии;
гистошизонтоцидные — воздействуют на преэритроцитарные стадии возбуди
теля в печени, обеспечивают радикальную химиопрофилактику тропической,
частично — трехдневной малярии;
❖ гаметоцидные — воздействуют на половые эритроцитарные стадии
Р.falciparum
в крови, позволяют обезвредить источник инфекции;
❖ гипнозоитоцидные — воздействуют на
гипнозоиты в печени, обеспечивают
радикальное излечение трехдневной и ova/e-малярии, радикальную химио
профилактику трехдневной малярии с длительной инкубацией.
Противомалярийные препараты,
применяемые в настоящее время, относят к
следующим группам химических соединений (табл. 9.10); 4-аминохинолины (хло-
рохин), хинолинметанолы (хинин, мефлохин), фенантренметанолы (галофантрин*\
халфан*'), производные артемизинина*’ (артесунат*’, артеметер1*, артеэтер*’), анти
метаболиты (прогуанил), 8-аминохинолины (примахин, тафенохин*’). Кроме того,
применяют комбинированные противомалярийные препараты: пириметамин + суль-
ФАРМАКОТЕРАПИЯ
1 6 3
фадоксин (Фансидар*), хлорохин + прогуанил (саварин*'). атовахон + прогуанил
(маларон*’), артеметер + люмефантрин (коартем*' или риамет’). В России противо
малярийные лекарственные препараты не производят (за исключением примахина),
а ряд эффективных ЛС, широко применяемых за рубежом, не зарегистрирован в РФ.
Достарыңызбен бөлісу: 
