Общественное здоровье и здравоохранение: национальное руководство / под. ред. В.И

Глава 2
Инфекционные болезни. 
Заболеваемость и смертность
К началу XXI в. человечество столкнулось с ежегодным появлени­
ем одной-двух «новых» инфекционных болезней, увеличением ареа­
ла распространения ряда инфекций, увеличением доли неконтроли­
руемых инфекций, особенно вирусной этиологии, против которых 
отсутствуют эффективные ЛС, распространением резистентных к 
ЛС микроорганизмов, прямой этиологической или тригерной ролью 
микроорганизмов в развитии соматической патологии человека. 
Поэтому на современном этапе приоритетными направлениями 
государственной политики являются биологическая безопасность 
и борьба с инфекционными болезнями, что отражено в «Основах 
государственной политики в области обеспечения химической и 
биологической безопасности РФ на период до 2025 г. и дальнейшую 
перспективу» (утв. Президентом РФ 01.11.2013 № Пр-2573).
В рамках Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. 
«О мерах по реализации демографической политики Российской 
Федерации» в конце 2015 г. достигнуты запланированные показате­
ли по охвату профилактическими прививками, снижению заболевае­
мости некоторыми вакциноуправляемыми инфекциями, отсутствию 
случаев заболеваний полиомиелитом, вызванным диким полиовиру­
сом, единичным случаям заболевания дифтерией.
За последние 10 лет в РФ принимались меры по совершен­
ствованию эпидемиологического надзора и повышению качества 
лабораторной диагностики инфекционных болезней, существенно 
расширился перечень регистрируемых в рамках федерального госу­
дарственного статистического наблюдения нозоформ. В 2015 г. в РФ 
зарегистрировано около 33 млн случаев инфекционных и парази­
тарных заболеваний, что на 4,1% выше показателя 2014 г., а ориен­
тировочный экономический ущерб для страны, нанесенный только 
35 наиболее актуальными инфекционными болезнями, превысил 
549 млрд руб.
По рейтингу экономического ущерба в течение последних 10 лет 
первое место сохранили острые респираторные инфекции. На преж­
нем уровне сохранилась заболеваемость острым и хроническим 
гепатитом С (ХГС), иерсиниозом, псевдотуберкулезом, лептоспи- 
розом. В период 2005-2015 гг. наблюдался рост экономической 
значимости острых кишечных инфекций (ОКИ) как установленной.

ГЛ
А
ВА
2
■ 
3
так и неустановленной этиологии, сальмонеллезов, инфекционного мононуклеоза 
(ИМ), скарлатины, вирусных геморрагических лихорадок, клещевого боррелиоза, 
кори, коклюша.
В январе-декабре 2015 г. по сравнению с аналогичным периодом прошлого 
года отмечено снижение заболеваемости 44 инфекционными и 15 паразитарны­
ми болезнями. Наиболее существенное снижение заболеваемости отмечено по 
инфекциям, управляемым иммунопрофилактикой: краснухой — в 2,5 раза, эпиде­
мическим паротитом — на 27,8%, корью — в 5,6 раза, а также энтеровирусными 
инфекциями — на 14,6%, гепатитом А — на 38,8%, острым гепатитом В (ОГВ) — 
на 15,2%, ветряной оспой — на 12,7%, бактериальной дизентерией — на 9,9%, 
сальмонеллезными инфекциями — на 13,2%, лептоспирозом — в 2 раза, псевдо­
туберкулезом — на 17,4%, туляремией — на 28,6%, геморрагической лихорадкой с 
почечным синдромом (ГЛПС) — на 19,3%.
Наряду с этим отмечался рост заболеваемости кампилобактериозом — на 30,3%, 
ротавирусной — на 14% и норовирусной — на 26,4% инфекциями, коклюшем — на 
36,8%, лихорадкой Западного Нила (ЛЗН) — на 50,0%, крымской геморрагиче­
ской лихорадкой (КГЛ) - на 66,7%, лихорадкой денге - на 28,6%, инфекцией, 
вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), — на 9,8%, гриппом — в 
3,8 раза, острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) — на 5,1%.
На протяжении многих лет в структуре инфекционной заболеваемости доми­
нируют ОРВИ, которыми ежегодно переболевают около 20% населения страны, 
причем заболеваемость детей в 4 -5 ,7 раза выше показателя общей заболевае­
мости.
Значительное увеличение охвата населения профилактическими прививками 
против гриппа положительно отразилось на уровне заболеваемости 
гриппом
населения РФ: увеличение охвата иммунизацией с 4,9 млн в 1996 г. до 44,92 млн в 
преддверии эпидсезона гриппа 2015-2016 гг., заболеваемость гриппом снизилась 
в 152 раза (с 5173,8 на 100 тыс. в 1997 г., до 34,01 в 2015 г.). По-прежнему макси­
мальная заболеваемость регистрируется в возрастной группе детей 3 -6 лет.
Случаи смерти от гриппа регистрируются ежегодно. Согласно оперативным дан­
ным, поступившим в Роспотребнадзор на 11.04.2016 г. из 67 субъектов Российской 
Федерации, в эпидсезон гриппа 2015-2016 гг. умерли от гриппа 658 больных (97% 
из них старше 20 лет). Факторами риска смертельных исходов гриппа остают­
ся наличие хронической патологии, нарушения обмена веществ, беременность, 
детский возраст. К летальным исходам приводит несвоевременное обращение за 
медицинской помощью.
Сохраняется риск завоза и распространения на территории Российской 
Федерации вирусов животного происхождения, в частности 

жүктеу/скачать 31,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: