Глава 2
Инфекционные болезни.
Заболеваемость и смертность
К началу XXI в. человечество столкнулось с ежегодным появлени
ем одной-двух «новых» инфекционных болезней, увеличением ареа
ла распространения ряда инфекций, увеличением доли неконтроли
руемых инфекций, особенно вирусной этиологии, против которых
отсутствуют эффективные ЛС, распространением резистентных к
ЛС микроорганизмов, прямой этиологической или тригерной ролью
микроорганизмов в развитии соматической патологии человека.
Поэтому на современном этапе приоритетными направлениями
государственной политики являются биологическая безопасность
и борьба с
инфекционными болезнями, что отражено в «Основах
государственной политики в области
обеспечения химической и
биологической безопасности РФ на период до 2025 г. и дальнейшую
перспективу» (утв. Президентом РФ 01.11.2013 № Пр-2573).
В рамках Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г.
«О мерах по реализации демографической политики Российской
Федерации» в конце 2015 г. достигнуты запланированные показате
ли по охвату профилактическими прививками, снижению заболевае
мости некоторыми вакциноуправляемыми инфекциями, отсутствию
случаев заболеваний полиомиелитом, вызванным диким полиовиру
сом, единичным случаям заболевания дифтерией.
За последние 10 лет в РФ принимались меры по совершен
ствованию эпидемиологического надзора и повышению качества
лабораторной диагностики
инфекционных болезней, существенно
расширился перечень регистрируемых в рамках федерального госу
дарственного статистического наблюдения нозоформ. В 2015 г. в РФ
зарегистрировано около 33 млн случаев инфекционных и парази
тарных заболеваний, что на 4,1% выше показателя 2014 г., а ориен
тировочный экономический ущерб для страны, нанесенный только
35 наиболее актуальными инфекционными болезнями, превысил
549 млрд руб.
По рейтингу экономического ущерба в течение последних 10 лет
первое место сохранили острые респираторные инфекции. На преж
нем уровне сохранилась заболеваемость острым и хроническим
гепатитом С (ХГС), иерсиниозом, псевдотуберкулезом, лептоспи-
розом. В период 2005-2015 гг. наблюдался
рост экономической
значимости острых кишечных инфекций (ОКИ) как установленной.
ГЛ
А
ВА
2
■
3
так и неустановленной этиологии, сальмонеллезов, инфекционного мононуклеоза
(ИМ), скарлатины, вирусных геморрагических лихорадок, клещевого боррелиоза,
кори, коклюша.
В январе-декабре 2015 г. по сравнению с аналогичным периодом прошлого
года отмечено снижение заболеваемости 44 инфекционными и 15 паразитарны
ми болезнями. Наиболее существенное снижение заболеваемости отмечено по
инфекциям, управляемым иммунопрофилактикой: краснухой — в 2,5 раза, эпиде
мическим паротитом — на 27,8%, корью — в 5,6 раза, а также энтеровирусными
инфекциями — на 14,6%, гепатитом А — на 38,8%, острым гепатитом В (ОГВ) —
на 15,2%, ветряной оспой — на 12,7%, бактериальной дизентерией — на 9,9%,
сальмонеллезными инфекциями — на 13,2%, лептоспирозом — в 2 раза, псевдо
туберкулезом — на 17,4%, туляремией — на 28,6%, геморрагической лихорадкой с
почечным синдромом (ГЛПС) — на 19,3%.
Наряду с этим отмечался рост заболеваемости кампилобактериозом — на 30,3%,
ротавирусной — на 14% и норовирусной — на 26,4% инфекциями, коклюшем — на
36,8%, лихорадкой Западного Нила (ЛЗН) — на 50,0%, крымской геморрагиче
ской лихорадкой (КГЛ) - на 66,7%, лихорадкой денге - на 28,6%,
инфекцией,
вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), — на 9,8%, гриппом — в
3,8 раза, острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) — на 5,1%.
На протяжении многих лет в структуре инфекционной заболеваемости доми
нируют ОРВИ, которыми ежегодно переболевают около 20% населения страны,
причем заболеваемость детей в 4 -5 ,7 раза выше показателя общей заболевае
мости.
Значительное увеличение охвата населения профилактическими прививками
против гриппа положительно отразилось на уровне заболеваемости
гриппом
населения РФ: увеличение охвата иммунизацией с 4,9 млн в 1996 г. до 44,92 млн в
преддверии эпидсезона гриппа 2015-2016 гг., заболеваемость гриппом снизилась
в 152 раза (с 5173,8 на 100 тыс. в 1997 г., до 34,01 в 2015 г.). По-прежнему макси
мальная заболеваемость регистрируется в возрастной группе детей 3 -6 лет.
Случаи смерти от гриппа регистрируются ежегодно. Согласно оперативным дан
ным, поступившим в Роспотребнадзор на 11.04.2016 г. из 67 субъектов Российской
Федерации, в эпидсезон гриппа 2015-2016 гг. умерли от гриппа 658 больных (97%
из них старше 20 лет). Факторами риска смертельных исходов гриппа остают
ся наличие хронической патологии,
нарушения обмена веществ, беременность,
детский возраст. К летальным исходам приводит несвоевременное обращение за
медицинской помощью.
Сохраняется риск завоза и распространения на территории Российской
Федерации вирусов животного происхождения, в
частности
Достарыңызбен бөлісу: 
