Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров



Pdf көрінісі
бет290/664
Дата26.12.2023
өлшемі31,6 Mb.
#199567
түріРуководство
1   ...   286   287   288   289   290   291   292   293   ...   664
Байланысты:
ющук

неблагоприятном прогнозе 
и вероятности раннего рецидива свидетельству­
ют длительное увеличение и болезненность ЛУ; инфильтративные изменения кожи 
в области угасшего очага воспаления; продолжительный субфебрилитет; длитель­
ное сохранение лимфостаза, который следует рассматривать как раннюю стадию 
вторичной слоновости. Гиперпигментация кожи нижних конечностей у больных, 
перенесших буллезно-геморрагическую рожу, может сохраняться всю жизнь.
Клиническая классификация рожи (Черкасов В.Л., 1986).
• По характеру местных проявлений:
❖ эритематозная;
❖ эритематозно-буллезная;
❖ эритематозно-геморрагическая;
❖ буллезно-геморрагическая.
• По степени тяжести:
❖ легкая (1);
❖ среднетяжелая (II);
❖ тяжелая (III).
• По кратности течения:
❖ первичная;
❖ повторная (при повторении заболевания через два года; иной локализации 
процесса);
❖ рецидивирующая (при наличии не менее трех рецидивов рожи в год целе­
сообразно определение «часто рецидивирующая рожа»).
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
ГЛ
А
ВА
20


Р
А
З
Д
Е
Л
IV
• По распространенности местных проявлений:
❖ локализованная;
❖ распространенная (мигрирующая);
❖ метастатическая с возникновением отдаленных друг от друга очагов воспа­
ления.
• Осложнения рожи:
❖ местные (абсцесс, флегмона, некроз, флебит, периаденит и др.);
❖ общие (сепсис, ИТШ, тромбоэмболия легочной артерии и др.).
• Последствия рожи:
❖ стойкий лимфостаз (лимфатический отек, лимфедема);
❖ вторичная слоновость (фибредема).
Эритематозная рожа 
является как самостоятельной клинической формой 
рожи, так и начальной стадией развития других форм рожи. На коже появляется 
небольшое красное или розовое пятно, которое на протяжении нескольких часов 
превращается в характерную рожистую эритему. Эритема представляет собой 
четко отграниченный участок гиперемии кожи с неровными границами в виде 
зубцов, языков. Кожа в области эритемы инфильтрирована, напряжена, горяча 
на ощупь, умеренно болезненна при пальпации (больше по периферии эритемы). 
В ряде случаев можно обнаружить «периферический валик» в виде инфильтриро­
ванных и возвышающихся краев эритемы. Наряду с гиперемией и инфильтрацией 
кожи развивается ее отек, распространяющийся за пределы эритемы.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   286   287   288   289   290   291   292   293   ...   664




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет