27. Явления, возникающие при повторном введении ЛС в организм.
При повторном введении лекарственных средств действие их может как
возрастать, так и уменьшаться. Увеличение эффекта связано с их
накоплением в организме или органах. Такое явление называется
кумуляцией. Материальная кумуляция бывает, когда лекарственное
вещество медленно выводится из организма и накапливается в нем в
токсических количествах, поэтому очередное введение лекарственного
средства должно проводиться после его значительного выведения или
разрушения.
Функциональная кумуляция, когда накапливается эффект, а не вещество, т.
е. поступает очередная доза лекарства, когда функция органа или системы
еще не восстановилась от пер-вого введения. Так может быть, когда
какойнибудь антихолинэстеразный препарат выведен из организма или
разрушен, а количество холинэстеразы еще не восстановилось до
физиологического уровня. Тогда при повторном введении лекарства
функция органов увеличивается за пределы возможных физиологических
колебаний, т. е. наступает токсическое действие.
Снижение эффекта при повторном применении лекарств
называется
привыканием,
т. е. наступает толерантность к анальгетикам,
слабительным и другим средствам. Оно может быть связано с
уменьшением всасывания вещества, увеличением скорости его
инактивации и выведения, снижением чувствительности к веществу
рецепторных образований или уменьшением накопления в ткани.
Одним из видов привыкания является тахифилаксия — привыкание,
возникающее очень быстро, иногда после разового введения, Например,
эфедрин при частом повторном введении (через 10—20 мин) вызывает
меньшее повышение кровяного давления, нежели при первой инъекции.
К некоторым веществам (чаще нейротропным средствам) при повторном
введении развивается
Достарыңызбен бөлісу: