25. Синергизм ЛВ. Виды. Примеры из частной фармакологии. СИНЕРГИЗМ -одновременное действие в одном направлении двух или
неск. веществ, обеспечивающее более высокий общий эффект, чем
действие каждого из них в отдельности. Лекарств. вещества могут
действовать на одни и те же элементы (прямой синергизм) или на разные
(косвенный ). Примером прямого синергизма может служить наркотич.
действие хлоралгидрита и алкоголя, косвенного — расширение зрачка
атропином и адреналином. В результате совместного действия синергистов
фармакологич. эффект бывает неодинаковой силы, что зависит от свойств
веществ, их доз и особенностей патол. состояния организма. Наиболее
полно выражен Синергизм при комбинации веществ в малых дозах, а также
при комбинации веществ, действующих на разные системы.
ВИДЫ СИНЕРГИЗМА суммация; потенцирование; аддитивный эффект;сенситизирующее
действие; временной синергизм.
Суммация Развитие данного эффекта отмечается в тех случаях, когда действие
комбинации лекарственных средств равно сумме эффектов каждого из
компонентов.
Действие препаратов А + В = действию препарата А + действию препарата В. Таким образом, при суммации необходимый фармакодинамический эффект
может быть достигнут с использованием меньших доз препаратов при их
совместном применении. Эффект суммирования действия препаратов
используется в практической медицине для снижения возможного
проявления нежелательных побочных эффектов, так как чем ниже доза, тем
меньше вероятность развития нежелательных явлений. Примеры:
Потенцирование Это явление наблюдается, если эффект комбинации
препаратов выше, чем сумма действия каждого в отдельности
Действие препаратов А + В > действия препарата А + действия препарата В. Явление потенцирования обеспечивает в большей степени все
преимущества эффекта суммации при совместном введении препаратов.