57. Альфа-адреноблокаторы. Механизм действия.
Фармакодинамика. Применение. Побочные эффекты.
Уменьшают прессорное действие адреналина. На их фоне адреналин
снижает АД (поскольку остается только влияние на β-рецепторы,
расширяющие сосуды).
фентоламин – α1, α2 тропафен – α1, α2 дигидроэрготамин - α1, α2
дигидроэрготоксин - α1, α2 ницерголин - α1, α2 празозин – α1 доксазозин –
α1 тамсулозин – α1 альфузозин – α1 теразозин – α1
Фентоламин
– производное имидазолина – неизбирательный
αадреноблокатор. Выраженное, но кратковременное действие (10-15 минут,
если внутривенно). Эффекты: снижает АД (миотропное спазмолитическое
действие), тахикардия, повышение моторики ЖКТ и секреции желез
желудка. При энтеральном приеме всасывается плохо; выделяется
неизменно и в виде метаболитов почками.
Тропафен
– сложный эфир
тропина, имеет выраженную α-адреноблокирующую активность и
некоторые атропиноподобные эффекты. Снижает АД и вызывает
тахикардию. Применяются сравнительно редко, в основном для
расширения периферических сосудов при эндартериите, геморрагическом и
кардиогенном шоках. Другое применение – при феохромоцитоме –
адреналин-продуцирующей опухоли мозгового слоя надпочечника.
Побочно: тошнота, рвота, тахикардия, головная боль.
Празозин
– избирательный блокатор постсинаптических
α1адренорецепторов, эффективнее фентоламина в 10 раз. Эффекты:
снижение АД за счет снижения тонуса сосудов, уменьшения венозного
возврата и работы сердца. Применяется энтерально, эффект через 30 минут
на 6-8 часов. Показание: артериальная гипертензия. Побочно: слабость,
утомляемость,отеки нижнех конечностей, тошнота, сухость во рту.
Достарыңызбен бөлісу: