59. Симпатолитики.
К симпатолитикам относят октадин, резерпин, орнид и ряд других
препаратов.
Действуют пресинаптически, не влияют на адренорецепторы.
Воздействуют на варикозные утолщения и уменьшают количество НА,
выделяющегося в ответ на нервный импульс.
Октадин
: воздействуя на пресинаптическую мембрану, уменьшает
выделение НА из варикозных утолщений; препятствует обратному захвату
НА варикозными утолщениями, депонируется в нейронах вместо НА,
заменяя его, в результате чего НА метаболизируется МАО; накопление
октадина в варикозных утолщениях уменьшает содержание там НА, что
уменьшает эффекты иннервации. Не влияет на содержание НА в ЦНС (не
проникаетчерез ГЭБ) и мозговом слое надпочечников. Уменьшает
содержание НА в сердце, сосудах и других тканях. Эффекты: стойкое
снижение АД, снижение ВГД, сужение зрачка, увеличение моторики ЖКТ.
Резерпин
: нарушает депонирование НА в везикулах и, как следствие, в
варикозных утолщениях. Уменьшает содержание НА в сердце, сосудах,
надпочечниках и ЦНС, что оказывает седативный и нейролептический
эффекты. Эффекты: угнетает ЦНС, дыхание; снижает температуру тела,
стойкое снижение АД за счет уменьшения сердечного выброса.
В обоих случаях угнетение адренергической иннервации приводит к
усилению холинергической: брадикардия, повышение секреторной и
двигательной активности ЖКТ.
Применение: лечение гипертонической болезни (октадин эффективнее).
Октадин иногда назначают при глаукоме. Побочно:
увеличение моторики и секреции ЖКТ, брадикардия, задержка жидкости в
организме. Для октадина – ортостатический коллапс. Для резерпина –
сонливость, общая слабость.
Достарыңызбен бөлісу: