66.
Острое отравление этиловым спиртом. Клиника. Меры помощи.
Прием спиртных напитков может привести к острому отравлению, степень
которого зависит от концентрации спирта этилового в крови. Опьянение
наступает ориентировочно при концентрации 1-2 г/л (100-200 мг%). При 3-
4 г/л (300- 400 мг%) развивается выраженная интоксикация.
Смертельные концентрации составляют от 5 до 8 г/л (500-800 мг%). При
лечении алкогольной комы прежде всего следует наладить адекватное
дыхание. Проводят туалет ротовой полости, очищают верхние дыхательные
пути. Для уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез вводят
атропин. Назначают ингаляции кислорода. При необходимости
осуществляют искусственную вентиляцию легких. Целесообразно также
введение аналептиков (коразол, кордиамин, кофеин и др.). При
гемодинамических нарушениях проводят симптоматическую терапию.
Следует также промыть желудок. Кроме того, необходима коррекция
кислотно-основного состояния (внутривенно вводят натрия гидрокарбонат).
При тяжелом состоянии пациента осуществляют гемодиализ.
В случае выраженной тошноты возможно применение противорвотных
средств (метоклопрамида и др.). В связи с нарушением терморегуляции
такие больные должны находиться в тепле.
Хроническое отравление спиртом этиловым (алкоголизм) характеризуется
разнообразной симптоматикой. Особенно сильно страдают высшая нервная
деятельность, интеллект. Снижаются умственная работоспособность,
внимание, память. Могут возникать психические расстройства (белая
горячка, корсаковский психоз). Поражается и периферическая иннервация
(могут возникать полиневриты).
Серьезные расстройства отмечаются и со стороны внутренних органов.
Например, алкоголизму сопутствуют хронический гастрит, цирроз печени,
жировая дистрофия сердца, почек.
При алкоголизме происходит постепенная психическая и физическая
деградация личности.
Основная задача лечения алкоголизма заключается в прекращении приема
спирта этилового и выработке к нему отрицательного отношения. Отмена
спирта этилового должна быть постепенной, так как резкое прекращение
его применения может вызвать тяжелые явления лишения, в том числе
обострение психических нарушений (например, приступ белой горячки).
|