54
Травматический гемоторакс -
скопление крови в плевральной полости.
Классификация гемоторакса по П.А.Куприянову основана на объеме крови в
плевральной полости. Малый гемоторакс (количество крови 200 – 500 мл.),
средний гемоторакс (количество крови от 500 до 1000 мл), большой гемоторакс –
(количество крови более 1 л).
Клиника.
Чем больше объем гемоторакса, тем выраженнее признаки кровопотери
(бледность кожных покровов и слизистых, тахикардия, падение АД), признаки
присутствия крови в плевральной полости (одышка, отставание пораженной
стороны грудной клетки при дыхании, боль в груди, затрудненное дыхание).
Аускультация
:
ослабление дыхания в вертикальном положении в нижних отделах
плевральной полости, в горизонтальном положении в задних и боковых отделах
при этом на передней (верхней) стенке грудной клетки дыхание может быть
везикулярным симметричным.
Перкуссия
:
укорочения перкуторного звука в вертикальном положении в нижних
отделах плевральной полости, в горизонтальном положении в нижних боковых
отделах.
При малом гемотораксе и отсутствии признаков продолжающегося
кровотечения в плевральную полость достаточно проведения плевральной пункции
и эвакуации крови.
Плевральная пункция
Цель освоения:
отработка навыков неотложной помощи при гемотораке и
гемопневмотораксе
Необходимое оснащение:
тренажер для проведения плевральной пункции и
наложения окклюзионнй повязки, хирургические перчатки, марлевые салфетки,
шприц, иглы для плевральной пункции, лейкопластырь.
Достарыңызбен бөлісу: 
