5.2 Оказание неотложной помощи при механической асфиксии Причиной механической асфиксии является нарушение проходимости
верхних дыхательных путей. Это может быть инородное тело, травма гортани и
трахеи, повешение,
западение корня языка у больного, находящегося в
бессознательном состоянии. Как правило, странгуляционная асфиксия – следствие
суицидальных попыток, в подавляющем большинстве совершаемых в состоянии
алкогольного опьянения. Последствия повешения бывают более тяжелыми в тех
случаях, когда узел находится на задней поверхности шеи и менее тяжелыми – на
передней и боковой. В исходе странгуляционной асфиксии большое значение
имеет не только локализация странгуляционной борозды (узла), но и свойства
материала петли, ширина полосы сдавления, сопутствующие повреждения органов
шеи, а также положение пострадавшего в петле. Основной причиной смерти при
странгуляционной асфиксии являются: сдавление трахеи; сдавление сосудов,
снабжающих кровью головной мозг; сдавление крупных нервных стволов.
Если странгуляционная борозда располагается выше гортани, смерть
наступает вследствие прекращения поступления крови к головному мозгу в
результате сдавления коронарных синусов. Если странгуляция расположена ниже
гортани, то основной причиной нарушения жизненно – важных функций является
гипоксия в результате сдавления трахеи.
Оказание первой помощи при асфиксии – классический пример сердечно-
легочной реанимации. Первоочередной задачей при асфиксии является
обеспечение проходимости дыхательных путей: освобождение шеи от петли;
удаление инородного тела из ротовой полости, глотки, трахеи; трахеотомия или
коникотомия (рис. 33).