Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет295/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   291   292   293   294   295   296   297   298   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Менингеальный
 
синдром
наиболее часто встречается 
при менингитах, в связи с чем и получил свое название
(от греч. 
meninx, meningos
– мозговая оболочка); представляет 
собой симптомокомплекс, обусловленный поражением мяг-
кой и паутинной оболочек головного мозга, развивающийся 
вследствие повышения ВЧД, воспалительного или токсиче-
ского поражения, субарахноидального кровоизлияния. В ос-
нове менингеального синдрома лежит раздражение рецепто-
ров сосудов оболочек, сосудистых сплетений желудочков 
мозга, чувствительных окончаний тройничного, блуждаю-
щего нервов, симпатических волокон. Он однотипен при ме-
нингитах разной этиологии. Возбудителями менингита могут 
быть бактерии (менингококк, пневмококк, стафилококк, гемо-
фильная, синегнойная, кишечная палочки и др.), вирусы, 
грибы, простейшие. Менингиты у детей возникают значи-
тельно чаще, чем у взрослых. Это обусловлено низкой
резистентностью детей к указанным микроорганизмам, повы-
шенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера, 
особенностями иммунной реактивности. 
Вместе с тем менингеальный синдром может не иметь 
связи с воспалением мозговых оболочек. Такое состояние 
444


наблюдается, например, при отеке-набухании головного 
мозга, при опухолях ствола мозга или задней черепной ямки, 
при черепно-мозговой травме, острых нарушениях мозгового 
кровообращения, после инсоляции, на фоне перегревания, ги-
пертонической болезни, отравления угарным газом, уремии и 
др. Раздражение мозговых оболочек, не связанное с воспали-
тельным процессом в них, получило название 
менингизм
.
Менингизм связан с повышением ВЧД вследствие гиперпро-
дукции или нарушения резорбции цереброспинальной жидко-
сти, отека мозга и его оболочек, объемного процесса в области 
черепа.
Менингеальный синдром проявляется общемозговыми и 
собственно менингеальными симптомами. В их патогенезе 
важную роль играет нарушение ликвородинамики. В резуль-
тате воспалительного процесса развивается усиленная гипер-
секреция спинномозговой жидкости, а вследствие поражения 
периневральных пространств и набухания оболочек резко 
уменьшается отток жидкости. Оба этих фактора – гиперсекре-
ция и затруднение всасывания ликвора – приводят к развитию 
внутричерепной гипертензии. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   291   292   293   294   295   296   297   298   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет