Клиническая картина Клинические проявления цереброваскулярных поврежде-
ний головного мозга у детей зависят от размера и локализа-
ции, а также от возраста ребенка. Подростки с сосудистой па-
тологией обычно имеют схожие с взрослыми симптомы,
а младенцы и дети раннего возраста реже демонстрируют
классические симптомы, характерные для цереброваскуляр-
ных заболеваний. У некоторых детей и подростков причина,
вызвавшая инсульт, может играть важную роль в клинических
проявлениях и исходах.
При наличии классической клинической картины для
артериального ИИ в бассейне сонной артерии характерны од-
носторонние нарушения двигательных функций и чувстви-
тельности на контрлатеральной стороне, нарушение зрения по
типу гомонимной гемианопсии на стороне поражения, нару-
шение корковых функций (нарушения речи, зрительно-про-
странственного восприятия). Наиболее частой локализацией
артериального ИИ как у взрослых, так и у детей являются
средние мозговые артерии, в большинстве случаев – левая.
Клинические проявления внутримозговых кровоизлия-
ний в зависимости от локализации и объема варьируют от бес-
симптомного течения (в этом случае они могут быть диагно-
стированы случайно) до внезапной смерти. Наиболее часто
встречаются головная боль от умеренной до выраженной;
495
фокальный неврологический дефицит; расстройство уровня
сознания различной степени. У детей преобладает общемозго-
вая симптоматика в виде головной боли, рвоты, чаще, чем у
взрослых, встречаются судороги. В табл. 9.29 представлена
симптоматика артериального ИИ в зависимости от поражен-
ного бассейна кровоснабжения.
Таблица 9.29 Симптомы артериального ишемического инсульта