Информация о владельце: фио: фгбоу во волггму минздрава России
жүктеу/скачать 1,1 Mb. Pdf көрінісі
|
186210-fos dermatovenerologiya 2023
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача №12
- Задача №13
| Задача №11.
На консультацию дерматовенеролога направлен терапевтом пациент 38 лет с жалобами на высыпания в области конечностей, боли в области мелких суставов. Заболел 2 месяца назад. Объективно: в области предплечий и голеней имеются узелковые и узловатые элементы по ходу сосудов в виде «четок». В анализе мочи обращают на себя внимание протеинурия, измененные эритроциты, цилиндры, низкая плотность. Вопросы: 1. Предварительный диагноз. 2. Обследование. 3. Лечение Задача №12 В дерматовенерологическое отделение направлен пациент 60 лет с жалобами на универсальное поражение кожи, субфебрильную температуру, общую слабость. Заболел месяц назад, когда после контакта с концентрированной соляной кислотой появилось покраснение кожи в месте контакта. По месту жительства амбулаторно был назначен преднизолон в дозе 40 мг в сутки. Поскольку эффекта от лечения не было, дозу увеличили до 90 мг в сутки, после чего развилась эритродермия с эксфолиативным шелушением. Объективно: поражение кожи универсальное, представлено эритемой, инфильтрацией, лихенизацией, крупнопластинчатым шелушением. На коже спины имеется фолликулярный гиперкератоз, островки здоровой кожи. В области ладоней и подошв диффузная кератодермия, все ногтевые пластинки дистрофичны. Вопросы: 1. Предварительный диагноз. 2. Обследование. 3. Лечение. Задача №13 К дерматовенерологу обратилась пациентка 65 лет с жалобами на зудящие высыпания в области спины, предплечий, голеней. Заболела 3 года назад, когда впервые появились высыпания на коже конечностей. Объективно наблюдались сгруппированные, розовые папулы и бляшки с геморрагическими корками и гиперкератозом на поверхности. Был диагностирован «Дерматоз Дюринга», проводилось лечение дапсоном 100 мг в сутки. Эффекта от лечения не было, напротив состояние прогрессивно ухудшалось. Была произведена биопсия кожи. Гистологическое исследование выявило вакуольную дегенерацию базальных клеток, акантоз, выраженный гранулез, гиперкератоз, полосовидную инфильтрацию дермы. Вопросы: 1. Диагноз. 2. Лечение. жүктеу/скачать 1,1 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|