Информация о владельце: фио: фгбоу во волггму минздрава России
жүктеу/скачать 1,1 Mb. Pdf көрінісі
|
186210-fos dermatovenerologiya 2023
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача №17
| Задача №16
На прием обратилась девушка 20 лет с жалобами на высыпания на коже туловища, конечностей, повышение температуры до 37,8ºС, слабость, недомогание. Больна около 2 недель, когда после перенесенной ангины появились эритематозные пятна, терапевтом по месту жительства был поставлен Дз: Краснуха, был назначен антибактериальный препарат, названия не помнит. Однако на этом фоне высыпания стали распространяться, кроме пятен появились папулезные элементы. Обратилась к дерматологу, поставлен Дз: Токсикодермия, получала антигистаминные препараты, эффекта не отмечает, высыпания продолжали распространяться, стала повышаться температура сначала до субфебрильных цифр, а в течение 3 последних дней повышение температуры до 37,8 ºС. При осмотре: на коже туловища, конечностей имеются множественные полиморфные высыпания: папулы красновато цвета, пятна, оспенновидные пузырьки и пузыри с инфильтрированным основанием и пупкообразным вдавлением в центре, отдельные элементы с геморрагическим компонентом, эрозии, геморрагические корки. В полости рта разлитая эритема. Пальпируются подмышечные, паховые лимфоузлы размером с фасоль. Субъективно: зуд. Вопросы: 1. Какой диагноз можно выставить данной пациентке? 2. На основание каких критериев выставлен данный диагноз? 3. Какова тактика лечения данной пациентки? Задача №17 Пациент М., 30 лет предъявляет жалобы на высыпания по всему кожному покрову. До появления генерализованных высыпаний отмечал розовые шелушащиеся бляшки на волосистой части головы. Около 4-5 месяцев назад высыпания стали распространяться по всему кожному покрову. Не лечился. Из анамнеза: много лет употребляет инъекционные наркотики, ведет беспорядочную половую жизнь. При осмотре: по всему кожному покрову имеются множественные бляшки ярко-красного цвета с выраженной инфильтрацией округлой формы, размером с монеты различной значимости с желтоватыми корками на поверхности. В подмышечных складках эрозии ярко-красного цвета, покрытые белесоватым налетом. В области ладоней и подошв выраженная инфильтрация кожи с шелушением на поверхности. Отмечается деформация ногтевых пластин пальцев кистей и стоп, утолщение околоногтевых валиков с явлениями гиперкератоза. При обследовании выявлены положительные реакции крови на ВИЧ. В соскобе с ладоней и подошв выявлены споры и мицелий паразитарных грибов, с подмышечных впадин дрожжеподобные грибы. Вопросы: 1. О каких СПИД-ассоциированных заболеваниях можно подумать у данного больного? 2. Какова тактика в отношении данного пациента? жүктеу/скачать 1,1 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|