Лекция №24 для студентов 6 курса, обучающихся по специальности


Иммуноглобулин человеческий нормальный



Pdf көрінісі
бет7/14
Дата13.05.2024
өлшемі1,6 Mb.
#202084
түріЛекция
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   14
Байланысты:
24 Системные поражения соединительной ткани

Иммуноглобулин человеческий нормальный 
в 
дозе 0,2 г/кг массы тела на курс включают в схему 
терапии при тяжелом обострении, внепочечной 
патологии (тромбоцитопения, поражение ЦНС, 
распространенное поражение кожи и слизистых 
оболочек, АФС, пневмонит), а также при инфекционных 
осложнениях – в дозе 0,4–2,0 г/кг 

Биологические агенты 
При СКВ высокой активности с 
поражением почек, ЦНС, легочным васкулитом, 
тромбоцитопенией, резистентной к стандартной 
комбинированной терапии, применяются генно-
инженерные биологические препараты: химерные 
моноклональные антитела к CD20+ В-лимфоцитам – 
ритуксимаб в дозе 375 мг/м2 поверхности тела 
внутривенно 1 раз в неделю в течение 4 последовательных 
недель или 750 мг/м2 поверхности тела дважды с 
интервалом 14 дней.


Ювенильный дерматомиозит (ЮДМ)
• тяжелое прогрессирующее системное заболевание с 
преимущественным поражением поперечно-полосатой 
мускулатуры, кожи и сосудов микроциркуляторного русла, 
нередко осложняющееся кальцинозом и гнойной инфекцией. 
• Отличиями ЮДМ от дерматомиозита взрослых являются 
распространенный васкулит, выраженные миалгии, более 
частое поражение внутренних органов и высокая частота
развития кальциноза, а так же крайне редкая ассоциация с
неопластическим процессом. 
• В отечественной литературе отсутствуют достоверные 
сведения о распространенности ЮДМ в детской популяции. 
• Чаще всего ЮДМ дебютирует в возрасте от 4 до 10 лет (в 
среднем – в 7 лет).
• Как и при дерматомиозите взрослых, чаще болеют девочки, 
однако половые различия в заболеваемости у детей 
выражены меньше, чем у взрослых – соответственно 1,4 – 
2,7:1 
и 2,0 – 6,2:1. 


Критерии диагноза
(Tanimoto и соавт., 1995): 

Кожные критерии:


гелиотропная сыпь (красно-
фиолетовая отечная эритема на 
верхних веках);

- признак Готтрона (красно-
фиолетовая кератическая 
атрофическая эритема над 
разгибательными поверхностями 
суставов пальцев);

- эритема разгибательной 
поверхности суставов 
(приподнятая красно-фиолетовая 
эритема над локтями и 
коленями).




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   14




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет