Лекция №24 для студентов 6 курса, обучающихся по специальности
жүктеу/скачать 1,6 Mb. Pdf көрінісі
|
24 Системные поражения соединительной ткани
- Бұл бет үшін навигация:
- Актуальность темы
| СИСТЕМНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ Лекция № 24 для студентов 6 курса, обучающихся по специальности 31.05.02- Педиатрия К.м.н., доцент Шитьковская Е.П. Красноярск 2017 ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России Кафедра детских болезней с курсом ПО План лекции 1. Актуальность 2. Этиология и патогенез системных поражений соединительной ткани 3. Классификация 4. Алгоритм клинической диагностики и принципы лечения системной красной волчанки 5. Алгоритм клинической диагностики и принципы лечения ювенильного дерматомиозита 6. Алгоритм клинической диагностики и принципы лечения системной склеродермии 7. Алгоритм клинической диагностики и принципы лечения узелкового полиартериита 8. Выводы Цель и задачи: • Изучить этиологию, патогенез развития системных заболеваний у детей, классификацию, семиотику, алгоритм диагностики, принципы лечения Актуальность темы • В последние десятилетия ревматические болезни привлекают к себе внимание повсеместно - в развивающихся странах вследствие высоких показателей первичной заболеваемости и смертности от пороков сердца , а в развитых - из - за распространения хронических заболеваний суставов и позвоночника , сопровождающихся временной и стойкой утратой трудоспособности . • По обобщенным данным ВОЗ более чем в 30% случаев временная нетрудоспособность и в 10% общая инвалидность обусловлены РБ , от 16 до 23% его в возрасте старше 15 лет страдают различными заболеваниями этой группы . • Средний возраст инвалидов , страдающих : - ревматизмом - 40-43 года , - болезнью Бехтерева - 44-47 лет , - ревматоидным артритом - 52 года . Определение • Системные поражения соединительной ткани (диффузные заболевания соединительной ткани (ДБСТ), коллагенозы) объединяют ряд нозологических форм, для которых характерны системное поражение соединительной ткани и сосудов аутоиммунного генеза вследствие отложения иммунных комплексов, полиморфизм клинической картины и прогрессирующий характер течения. • Теоретическим обоснованием объединения этих многочисленных болезней в одну группу явилось то обстоятельство, что их основу составляет преимущественное поражение соединительной ткани, как плотной, к которой относят дерму , сухожильно-связочный аппарат, хрящевую, костную ткань, так и ее специальных типов (синовиальные и серозные оболочки, базальные мембраны сосудов и эпителия и др.). Имеется ряд общих черт, объединяющих ДЗСТ: • общность патогенеза — нарушение иммунного гомеостаза в виде неконтролируемой выработки аутоантител и образования иммунных комплексов антиген — антитело, циркулирующих в крови и фиксирующихся в тканях с последующим развитием тяжелой воспалительной реакции (особенно в микроциркуляторном русле, почках, суставах и пр.); • сходство морфологических изменений (фибриноидное изменение основного вещества соединительной ткани, васкулиты, лимфоидныеи плазмоклеточные инфильтраты и пр.); • хроническое течение с периодами обострений и ремиссий; • обострение под влиянием неспецифических воздействий (инфекция, инсоляция, вакцинация и др.); • многосистемность поражения (кожа, суставы, серозные оболочки,почки, сердце, легкие); • лечебный эффект иммуносупрессорных средств (кортикостероиды,цитостатики). жүктеу/скачать 1,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|