Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
СУБМОДУЛЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ, ПРИЧИНЕННЫЕ
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
- Бұл бет үшін навигация:
- Травма от столкновения движущегося автомобиля с человеком
| СУБМОДУЛЬ
ПОВРЕЖДЕНИЯ, ПРИЧИНЕННЫЕ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ АВТОМОБИЛЬНАЯ ТРАВМА К автомобильной травме относят повреждения, возникающие у води- телей, пассажиров и пешеходов в результате автотранспортного проис- шествия. В соответствии с современной классификацией выделяют следующие виды автомобильной травмы: травма от столкновения движущегося автомобиля с человеком; переезд тела колесом (колесами) автомобиля; травма от действия внутренних частей салона автомобиля; повреждения при выпадении человека из движущегося автомобиля; сдавление тела между частями автомобиля и другими преградами; комбинированная травма. Травма от столкновения движущегося автомобиля с человеком Столкновение движущегося автомобиля с человеком протекает в че- тыре следующие друг за другом фазы. Фаза I — соударение частей автомобиля с человеком (первичный кон- такт). От первичного удара автомобилем образуются ссадины, кро- воподтеки, ушибленные раны, переломы. Наружные повреждения могут отражать форму и размеры выступающих частей автомобиля: кольцевидные (полукольцевидные) кровоподтеки — от фар, поло- совидные параллельные ссадины — от передней облицовки капота и др. Передним бампером причиняются поперечные и оскольчатые переломы костей бедра и голени («бампер-переломы»), уровень кото- n n n n n n n 166 Судебная медицина рых позволяет определить уровень выступающих деталей автомобиля (бампера). По локализации, характеру и иным особенностям «бам- пер-повреждений» судебно-медицинский эксперт может судить о ти- пе, а иногда о марке автомобиля, позе и положении пострадавшего в момент наезда, направлении удара частями автомобиля (ориенти- ровочно). Первичный удар приводит к общему сотрясению тела с множествен- ными кровоизлияниями в прикорковую зону легких, парааортальную клетчатку, связочный аппарат печени, в область ворот селезенки и по- чек, брыжейку, а также к разрывам связочного аппарата внутренних органов. Полные отрывы внутренних органов могут наблюдаться при ударах значительной силы. При ударе боковыми частями автомобиля могут проявиться элементы тангенциального воздействия (скальпированные, рвано-ушиблен- ные раны, вплоть до полного отрыва конечностей). В результате пер- вичного удара автомашиной на подошве и каблуках обуви пешехода образуются следы скольжения, которые косвенно могут указывать на направление удара. Фаза II— падение тела на автомобиль. Повреждения возникают от уда- ра телом об автомобиль, сотрясения и трения. Падение на капот обычно приводит к образованию повреждений головы и груди, которые могут отражать форму и размеры выступающих деталей капота и конструкций рамы лобового стекла. Если столкновение совершено грузовым авто- мобилем, то повреждения этой фазы травмирования отсутствуют, так как первичный удар частями транспортного средства приходится выше центра тяжести человека и тело отбрасывается вперед. Фаза III — отбрасывание тела и падение его на дорогу. Повреждения образуются от удара телом о покрытие дороги и сотрясения. Наблюдаются осаднения на коленях, локтях, ладонях, ссадины и ушибленные раны на лице. Переломы конечностей характеризуют- ся, как правило, непрямым механизмом (перелом лучевой кости в ти- пичном месте, хирургической шейки плечевой и бедренной костей). Фаза IV — скольжение тела по дороге. Повреждения образуются от трения о покрытие дороги. При падении и скольжении тела по до- роге повреждения чаще локализуются: на голове — при ударе лицом на выступающих его частях; в области конечностей — на коленях, локтях и ладонях. жүктеу/скачать 5,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|