Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012


Непосредственные причины смерти в случае постасфиксических состо-



Pdf көрінісі
бет224/413
Дата22.05.2024
өлшемі5,4 Mb.
#202780
түріУчебник
1   ...   220   221   222   223   224   225   226   227   ...   413
Байланысты:
pigolkin-sudebnaja medicina-2012

Непосредственные причины смерти в случае постасфиксических состо-
яний (т.е. при прерванной асфиксии)
Некрозы мозговой ткани
в зонах жизненно важных центров.
Отек и набухание головного мозга
с развитием дислокационных 
синдромов.
Отек легких 
может развиться уже в первые 1,5–2 ч и является призна-
ком неблагоприятного прогноза. Он связан с гипоксическим пора-
жением миокарда и увеличением проницаемости стенок легочных 
капилляров.
Острая сердечно-сосудистая недостаточность
в связи с острой постас-
фиксической миокардиодистрофией. На ЭКГ у перенесших асфик-
сию выявляются признаки ишемии миокарда, различные нарушения 
ритма и проводимости, среди которых наиболее опасна асистолия. 
n
n
n
n


261
Судебно-медицинская экспертиза при асфиксии
В редких случаях встречается инфаркт миокарда, также приводящий 
к смерти пострадавшего.
Острая дыхательная или легочно-сердечная недостаточность
в ре-
зультате двусторонней сливной пневмонии. В ее генезе играют роль 
нарушения кровообращения и вентиляции в легких, нейрорефлек-
торные расстройства, подавление образования сурфактанта, а также 
аспирация слюны и желудочного содержимого.
Острая почечная недостаточность
вследствие гипоксической дис-
трофии эпителия канальцев с исходом в острый некротический 
нефроз.
Острая печеночная недостаточность
вследствие паренхиматозной 
дистрофии гепатоцитов с исходом в очаговые некрозы печени.
Острые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
, очаговые некрозы 
тонкой кишки, осложнившиеся массивным кровотечением или 
перфорацией.
Патоморфология механической асфиксии
Морфологические изменения, которые могут быть обнаружены при 
исследовании трупа в случаях смерти от механической асфиксии, имеют 
как много общих признаков, обусловленных кислородной недостаточ-
ностью, так и некоторые отличительные особенности, связанные с видом 
гипоксии и скоростью ее развития.
К общеасфиктическим признакам, выявляемым при


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   220   221   222   223   224   225   226   227   ...   413




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет