СУБМОДУЛЬ
АСФИКСИЯ ОТ ЗАКРЫТИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ
ОТВЕРСТИЙ И ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Общая характеристика и классификация
Механическая асфиксия от закрытия дыхательных отверстий и дыха-
тельных путей инородными телами включает ряд ситуаций.
Асфиксия от закрытия отверстий рта и носа инородными телами отно-
сительно часто встречается у грудных детей, когда мать во время корм-
ления засыпает и во сне закрывает нос и рот ребенка грудной железой
272
Судебная медицина
(так называемое «присыпание»). Возможна также смерть новорожденного
при тайных родах, если мать из-за резкой слабости не может сразу взять
ребенка, и он задыхается, уткнувшись лицом в ее бедро или белье. При
алкогольном и наркотическом опьянении, отравлении оксидом угле-
рода, эпилепсии, сотрясении мозга возможно падение лицом на землю
или в подушку; в результате возникает асфиксия от закрытия дыхатель-
ных отверстий.
Убийства путем насильственного закрытия дыхательных отверс-
тий инородными телами (подушкой, рукой и т. д.) встречаются редко.
Жертвами в основном бывают маленькие дети или люди, находящиеся
в беспомощном состоянии, например ослабленные болезнью, в состоя-
нии алкогольного опьянения. Крайне редки случаи самоубийства путем
обвязывания лица полотенцем или шарфом, иногда с различными про-
кладками.
Закрытие дыхательных путей сыпучими веществами
— это, как прави-
ло, несчастный случай; например, человек был засыпан песком в карье-
ре, цементом — на стройке, зерном — на элеваторе. Изредка встречаются
убийства с использованием сыпучих веществ, которыми засыпают жертву
целиком или вводят их в дыхательные пути. В сыпучую массу может быть
спрятан труп человека, убитого другим способом.
Обтурационная асфиксия от закрытия просвета верхних дыхательных
путей инородными телами (кусочками пищи, обломками зубных проте-
зов, мелкими игрушками) чаще происходит в результате несчастного слу-
чая. Однако известны убийства, особенно детей, посредством введения им
в полость рта инородных тел (цв. вклейка, рис. 66). Самоубийства таким
способом встречаются исключительно редко, главным образом у психи-
чески больных. Закрытие носа и рта сыпучими часто сочетается со сдав-
лением груди и живота. Смерть в этих случаях возникает быстрее.
Аспирация желудочного содержимого и крови часто возникает при
переломах основания черепа и его лицевого отдела, а также у больных
с угнетением сознания, например в случаях тяжелой черепно-мозговой
травмы. При аспирации глубина проникновения инородных тел в дыха-
тельные пути более значительна, чем при обтурации (цв. вклейка, рис. 67,
рис. 68).
Особый вариант —
смерть от патологической асфиксии
, когда опухоли,
заглоточные и прочие абсцессы, флегмоны, отек гортани и иные патоло-
гические процессы приводят к закрытию дыхательных путей.
Асфиксия от закрытия дыхательных путей и дыхательных отверстий
с учетом уровня обструкции может подразделяться на оральную,
глоточ-
ную, ларингеальную, трахеальную
и
бронхиальную.
|