388
Судебная медицина
допустившее риск, предприняло достаточные меры для предотвращения
вреда охраняемым уголовным законом интересам. Риск не признается обос-
нованным, если он заведомо был сопряжен с угрозой жизни многих людей,
с угрозой экологической катастрофы или общественного бедствия. Обосно-
ванием риска может служить и его вероятностный характер, т. е. причинение
вреда при рискованном вмешательстве возможно, но не обязательно.
Применительно к медицинской практике к достаточным мерам пред-
осторожности должны быть отнесены:
тщательно собранный аллергологический анамнез;
скрупулезное обследование пациента и готовность к оказанию неот-
ложной помощи при развитии осложнений;
соблюдение как всех существующих общих правил, начиная от пра-
вил асептики и антисептики и заканчивая правилами ухода за после-
операционными больными, так и частных рекомендаций: аннотаций
на применение отдельных лекарственных препаратов и пр.
Для доказательства обоснованности риска должны быть решены
вопросы об основаниях для вмешательства (показаниях), необходимых
условиях (противопоказаниях), соответствующих возможностях (нали-
чии метода, который обеспечивает достижение цели, и возможности его
реализации в конкретных условиях), возможности или невозможности
достижения общественно полезной цели не связанным с риском действи-
ем, а также о принятии и достаточности мер для предотвращения вероят-
ности наступления вреда.
Кроме того, по закону необходимо информированное добровольное
согласие гражданина на рискованное вмешательство. Сведения о возможных
последствиях, в том числе ятрогенных осложнениях, должны стать известны
больному до проведения этого вмешательства. Целесообразно предусмот-
реть их либо в информационной части договора об оказании медицинской
услуги, либо в листе согласования как приложении к истории болезни.
Достарыңызбен бөлісу: