Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012



Pdf көрінісі
бет341/413
Дата22.05.2024
өлшемі5,4 Mb.
#202780
түріУчебник
1   ...   337   338   339   340   341   342   343   344   ...   413
Байланысты:
pigolkin-sudebnaja medicina-2012

Рис. 87. 
Структура стандарта медицинской помощи.
К сожалению, по многим вопросам в научной среде отсутствует единое 
мнение. Для решения таких вопросов следует использовать принципы 
доказательной медицины и соответствующие им научные источники — 
руководства, монографии, оригинальные статьи и т. д. На основании 
научной базы надлежит получить данные о частоте встречаемости, при-
чинах, типичной клинической картине, вариантах течения, вероятных 
исходах заболевания и т. д.
Алгоритм проведения судебно-медицинских экспертиз, связанных 
с недостатками при оказании медицинской помощи, как предлагает 
Ю. И. Пиголкин, может быть представлен следующими этапами.


397
Судебно-медицинская экспертиза дефектов в оказании медицинской помощи
1. Исследование медицинской документации и анализ качества ее 
ведения.
1.1. Определение официальных исходящих данных в соответствии 
с принятыми формами медицинского документа.
1.2. Определение полноценности записей (достаточность информации 
для ответов на вопросы).
1.3. Выявление технических недостатков (исправление, неразборчи-
вость записей, удаленные записи).
1.4. Определение правильности оформления согласия пациента на опе-
ративное вмешательство.
2. Оценка качества диагностических мероприятий.
2.1. Оценка клинического диагноза.
2.1.1. По однозначности.
2.1.2. По достоверности.
2.1.3. По полноте.
2.1.4. По своевременности установления.
2.1.5. По правильности формулировки.
2.2. Оценка процесса диагностики.
2.2.1. По полноте обследования.
2.2.2. По правильности трактовки результатов обследования.
2.2.3. По своевременности обследования.
2.2.4. По правильности использования результатов обследования.
2.2.5. По преемственности.
3. Оценка качества лечебных мероприятий.
3.1. По объему (правильности и достаточности назначений).
3.1.1. Патогенетического лечения.
3.1.2. Симптоматического лечения.
3.1.3. Этиотропного лечения.
3.2. Соблюдение техники и методики выполнения лечебных меро-
приятий.
3.2.1. Обоснованности выбора методики.
3.2.2. Правильности технического выполнения.
3.2.3. Своевременности выполнения мероприятия.
3.2.4. Правильности выбора объема оперативного вмешательства.
3.2.5. Проведению мероприятий, направленных на снижение риска 
осложнений.
4. Установление причинно-следственной связи недостатков при оказании 
медицинской помощи с развитием неблагоприятного исхода.
4.1. Установление причины смерти (неблагоприятного исхода).
4.2. Установление необходимых условий для реализации причины.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   337   338   339   340   341   342   343   344   ...   413




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет